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四逆散证

【原文】少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。

【释义】

本条论阳郁厥逆的证治。

1.少阴寒化，阳虚不温四肢之“四逆”，为虚寒证。

2.本证“四逆”是肝郁气滞，阳气内郁不达四肢所致，为实证、郁证。

3.阳气郁遏，气机不畅，可见诸多或然证。

【方解】

1.柴胡：疏肝解郁，透达阳气；

2.芍药：苦泄破结，通络止痛；

3.枳实：导滞行气；甘草调和诸药。

【加减】

1.若咳，加干姜、五味子温肺敛气；

2.心悸，加桂枝温壮心阳；

3.小便不利，加茯苓淡渗利湿；

4.腹中痛，加附子温阳止痛；

5.泄利下重，加薤白通阳行滞。

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