为了帮助2022年中医内科主治医师考生更好的复习，医学教育网整理了腰痛的分证论治，详情如下：

1、寒湿腰痛

治法：散寒行湿，温经通络。

代表方：甘姜苓术汤加减。

2、湿热腰痛

治法：清热利湿，舒筋止痛。

代表方：四妙丸加减。

3、瘀血腰痛

治法：活血化瘀，通络止痛。

代表方：身痛逐瘀汤加减。

有跌仆、扭伤、挫闪病史，加乳香、青皮行气活血止痛；

瘀血明显，腰痛入夜更甚，加全蝎、蜈蚣、白花蛇等虫类药以通络止痛。

4、肾虚腰痛

（1）肾阴虚证

治法：滋补肾阴，濡养筋脉。

代表方：左归丸加减。

若肾阴不足，常有相火偏亢，可酌情选用知柏地黄丸或大补阴丸加减。

虚劳腰痛，日久不愈，阴阳俱虚，阴虚内热者可予杜仲丸。

（2）肾阳虚证

治法：补肾壮阳，温煦经脉。

代表方：右归丸加减。

如无明显阴阳偏盛者，可服用青娥丸，补肾治腰痛；

房劳过度而致肾虚腰痛者，可用血肉有情之品调理，如河车大造丸、补髓丹等。

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