一、 肺气虚证

肺阴虚证是指肺阴不足，失于清肃，虚热内生所反映的证候。

〖临床表现〗

干咳无痰，或痰少而黏、不易咳出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。

〖证候分析〗

本证多因燥热伤肺，痨虫蚀肺，或汗出伤津，或素嗜食烟酒、辛辣燥热之品，或久病咳喘，年老体衰，渐致肺阴亏虚而成。辨证时需要注意本证具有肺阴亏虚、清肃失职见症；还有阴虚内热见症。本证以干咳或痰少而黏及阴虚内热并见为辨证要点。

风寒束肺证是指风寒袭表，肺卫失宣，以咳嗽、咳痰稀白、恶风寒等为主要表现的证候。

〖临床表现〗

咳嗽，咳少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

〖证候分析〗

本证多因风寒外邪，侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。辨证时要注意，本证除了具有风寒袭表、肺气失宣见症之外，还兼有风寒表证见症。本证以咳嗽、咳痰清稀及风寒表证表现为辨证要点。

风热犯肺证是指风热侵袭肺系，肺卫受病所表现的以咳嗽、发热恶寒等为主要症状的证候。

〖临床表现〗

咳嗽，痰少而黄，气喘，鼻塞，流浊涕，咽喉肿痛，发热，微恶风寒，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

〖证候分析〗

本证多因风热外邪侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。辨证时要注意本证一方面具有风热袭肺，肺失清肃见症；另一方面有风热表证见症。辨证时以咳嗽及风热表证表现并见为辨证要点。

燥邪伤肺证是指外界燥邪侵犯肺卫、肺系，导致津液耗伤所表现的以干咳少痰、鼻咽口舌干燥等为主要症状的证候。因燥邪有偏寒、偏热的不同，故而临床上有温燥袭肺和凉燥袭肺之分（燥邪和寒邪合而为病为凉燥；燥邪和热邪合而为病则为温燥）。

〖临床表现〗

干咳无痰，或痰少而黏、不易咳出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津；或有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。

〖证候分析〗

本证多因时处秋令，或干燥少雨之地，感受燥邪，耗伤肺津，肺卫失和，或因风温之邪化燥伤津及肺而成。辨证时应该注意本证具有燥邪犯肺、肺失清肃的见症；还有燥邪伤津、失于滋润的见症；另兼有卫表失和的见症（如温燥似风热表证，凉燥类风寒表证的表现）。本证以肺系症状及干燥少津表现并见为辨证要点。

肺热炽盛证是指热邪内盛于肺所表现的以肺失清肃所表现的咳嗽气粗、鼻翼煽动等为主要表现的实热证候。

〖临床表现〗

发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。

〖证候分析〗

本证多因风热之邪入里，或风寒之邪入里化热，蕴结于肺所致。辨证时要注意本证有肺失清肃的表现，还有里热炽盛的症状，或有肺痈的见症。本证以发热，咳喘，痰多黄稠为辨证要点。

痰热壅肺是指痰热胶结，壅滞于肺，肺失清肃，以发热、咳喘、痰多黄稠等为主要表现的证候。

〖临床表现〗

咳嗽，咳痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，喉中有痰，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，发热口渴，烦躁不安，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。

〖证候分析〗

本证多因邪热犯肺，肺热炽盛，灼伤肺津，炼液成痰；或宿痰内盛，郁而化热，痰热互结，壅阻于肺所致。辨证时要注意本证一方面具有邪热壅肺、肺失清肃的见症；另一方面具有里热炽盛的见症。临床常以肺病常见症状与里实热证的表现并见为辨证要点。

寒痰阻肺证是指寒饮与痰浊交并壅阻于肺，致使肺失宣降并以咳喘、痰白量多易咯等为主要表现的证候。

〖临床表现〗

咳嗽，痰多、色白，质稠或清稀、易咳，胸闷，气喘，或喉间有痰鸣声，恶寒，肢冷，舌质淡，苔白腻或白滑，脉弦或滑。

〖证候分析〗

本证多因素有痰疾，罹感寒邪，内客于肺；或因外感寒湿，侵袭于肺，转化为痰；或因脾阳不足，寒从内生，聚湿成痰，上干于肺所致。辨证时应注意本证一方面有痰湿内盛的见症；另一方面具有寒邪内袭的见症。临床常以咳喘与寒痰内盛的表现并见为辨证要点。

饮停胸胁证是指水饮停于胸腔，阻碍气机，以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为主要表现的证候。

〖临床表现〗

胸廓饱满，胸胁部胀闷或痛，咳嗽，气喘，呼吸、咳嗽或身体转侧时牵引胁痛，或有头目眩晕，舌苔白滑，脉沉弦。

〖证候分析〗

本证多因中阳素虚，气不化水，水停为饮；或外邪侵袭，肺失通调，水液运行输布障碍，停聚为饮，流注胸腔而成。辨证时要注意本证一方面有饮邪停聚局部见症（胸廓饱满，呼吸、咳嗽或身体转侧时牵引胁痛），另一方面有饮邪阻滞局部气机以及阻遏清阳的见症（胸胁部胀闷或痛，咳嗽，气喘，头目眩晕）。临床以胸廓饱满，胸胁胀闷或痛为辨证要点。

风水相搏证是指风邪外袭，肺卫失宣，水湿泛溢肌肤，以突起头面浮肿及卫表症状为主要表现的证候。

〖临床表现〗

眼睑头面先肿，继而遍及全身，上半身肿甚，来势迅速，皮族薄而发亮，小便短少；或见恶寒重发热轻，无汗，舌苔薄白，脉浮紧；或见发热重恶寒轻，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数。

〖证候分析〗

本证多因风邪外感，肺卫受病，宣降失常，通调失职，风遏水阻，风水相搏，泛溢肌肤而成。辨证时应该注意一方面本证有水湿泛溢肌肤的见症（眼睑头面先肿，继而遍及全身，上半身肿甚，来势迅速，皮肤薄而发亮，小便短少）；另一方面有卫表症状（恶寒重发热轻，无汗，舌苔薄白，脉浮紧；或见发热重恶寒轻，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数）。临床以眼睑头面骤起水肿，兼见卫表症状为辨证要点。