脱证是中医内科主治医师考试的一部分内容，为了帮助大家复习，小编为大家整理了中医内科主治医师考试脱证的考点讲解&习题练习，供大家参考：

 考点讲解 

1.各类休克鉴别

（1）心源性休克：

有心脏病的原发病症状和体征，急性心梗时有典型的心电图及酶学改变，临床可见心脏泵功能衰竭，与周围循环衰竭并存。

（2）脓毒性休克（感染性休克）：

常并发于肺部、胆管等感染，有发热等感染征象及毒素损害心脑肾等器官表现，心脏损害可有心力衰竭、心肌酶升高、心电图异常，但无急性心梗的演变过程。血常规白细胞总数及中性粒细胞升高。

（3）低血容量性休克：

有大量失血或失液（剧烈腹泻、呕吐）史，血常规有红细胞计数及血红蛋白下降。

（4）过敏性休克：

有过敏史或过敏原接触史，起病急骤，并迅速出现喉头水肿、呼吸困难及心肺受损征象。

2.过敏性休克：

应立即抗过敏治疗，首选肾上腺素。

3.脱证的辩证论治：

气脱——治法：益气固脱——代表方：独参汤

阴脱——治法：救阴固脱——代表方：生脉散

阳脱——治法：回阳救逆——代表方：参附汤

 习题练习 

1.患者神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。属于

A.阴脱

B.阳脱

C.气脱

D.阴阳两脱

E.血脱

【正确答案】 C

【答案解析】 脱证的辨证要点气脱为：神志淡漠，声低息微，倦怠乏力，汗漏不止，四肢微冷，舌淡，苔白润，脉微弱。

2.现代医学哪类疾病可参考脱证救治

A.休克

B.抽搐

C.癫痫

D.抑郁

E.中暑

【正确答案】 A

【答案解析】 现代医学各类休克可参考本病救治。

3.“阴阳气不向顺接”或“阴阳之气不相维系”而发

A.脱证

B.颤证

C.哮喘

D.痿证

E.痉证

【正确答案】 A

【答案解析】 脱证是各种危重病常见的并发症，或邪毒内侵，内陷营血，或亡精失血，耗伤气阴，或温热之邪耗伤阴液，或阴寒之邪损伤阳气，皆可致气机逆乱，“阴阳气不向顺接”或“阴阳之气不相维系”而发脱证。

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