舌诊揭示病邪原理主要基于中医整体观念和舌与脏腑经络、气血津液的密切联系。

从脏腑经络联系来看，舌与多个脏腑通过经络直接或间接相连。心开窍于舌，心经之别系舌本，心主血脉，舌体血液供应丰富，能灵敏地反映气血的盛衰和运行情况。若心血亏虚，舌色会变淡白；心血瘀阻，则舌色紫暗或有瘀斑。脾胃为后天之本，气血生化之源，舌通过经筋连于舌根，脾胃的运化功能和气血状况可通过舌苔表现出来。如脾胃虚弱，水湿运化失常，可出现舌苔白腻、厚腻等表现；脾胃湿热，则舌苔黄腻。肝藏血，主筋，其经脉络于舌本，肝的疏泄功能影响着气机的调畅，若肝郁气滞，可致舌边瘀点、瘀斑，或舌体两侧颜色偏暗。肾藏精，足少阴肾经挟舌本，肾精的盛衰可在舌象上有所体现，肾阴虚时，舌体瘦薄，舌红少苔或无苔；肾阳虚时，舌淡胖嫩，边有齿痕。

从气血津液角度分析，气血是维持舌体正常生理功能的物质基础。气的推动、温煦作用保证了舌体的正常运动和色泽。若气虚，舌体可出现痿软无力；气滞则舌体活动不灵活。血的充盈使舌色红润，若血虚，舌色淡白；血瘀则舌色紫黯。津液对舌体有滋润和濡养作用，津液充足则舌苔润而有津；津液亏虚，舌苔则干燥少津，甚至出现裂纹。

此外，邪气侵犯人体，会影响脏腑的功能和气血津液的代谢，从而在舌象上表现出来。外感邪气初期，若为风寒之邪，舌苔多薄白而润；若为风热之邪，舌苔多薄黄。随着病情发展，邪热入里，可出现舌苔黄燥、焦黑等表现。湿邪致病，舌苔多腻；燥邪致病，舌苔多干燥。总之，舌象的变化能较为准确地反映病邪的性质、浅深、进退以及机体的正气盛衰情况，为中医临床辨证论治提供重要依据。