支气管扩张症的治疗原则主要包括控制感染、保持呼吸道通畅、处理咯血以及必要时进行手术治疗等方面。

控制感染是支气管扩张症治疗的关键环节。由于支气管扩张患者的支气管结构被破坏，容易反复发生感染，所以根据病情严重程度、病原菌类型等合理选用抗生素至关重要。对于轻度感染，可口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛等；而对于中重度感染，则常需要静脉使用抗生素，如第三代头孢菌素、喹诺酮类等。同时，要根据痰培养及药敏试验结果及时调整用药，以确保治疗的有效性。

保持呼吸道通畅能促进痰液排出，减少感染机会。可通过体位引流，根据病变部位采取合适的体位，使痰液借助重力作用流入大气道而排出。还可使用祛痰药物，如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，降低痰液黏稠度，利于痰液咳出。对于存在支气管痉挛的患者，可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、氨茶碱等，缓解气道痉挛，改善通气。

咯血的处理也不容忽视。少量咯血时，可通过休息、使用止血药物如云南白药等进行治疗。而大量咯血时，要及时采取有效的止血措施，如垂体后叶素静脉滴注等，必要时还可进行支气管动脉栓塞术或手术治疗，以防止窒息等严重并发症的发生。

对于病变局限且经内科治疗效果不佳、反复感染或大咯血的患者，可考虑手术切除病变肺组织。但手术有一定的风险，需要严格掌握手术适应证。

此外，患者在日常生活中还应注意加强营养、适度锻炼，增强机体抵抗力，预防感冒等呼吸道感染，以减少支气管扩张症的发作。