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眼附属器的解剖和生理--眼睑的概述及解剖学解释介绍

2020-04-26 18:45 医学教育网
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眼附属器的解剖和生理--眼睑的概述及解剖学解释介绍,为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

眼睑位于眼球前方,分上、下眼睑,眼睑间的裂缝称睑裂。眼睑由皮肤、结缔组织、肌肉、腺和结膜组成,是保护眼球的重要结构。眼睑的游离缘称睑缘,是皮肤和粘膜的交界,有2——3列睫毛,并有腺的开口。

概述:

眼睑的结构:眼睑由外向内,由皮肤、肌层、纤维层和睑结膜四层组成。

解剖学解释:

皮肤:薄而柔软,易出现皱褶。表皮薄,真皮有少数乳头突向表皮。有细毛、皮脂腺和汗腺。近睑缘处真皮较致密,并有高乳头。皮下组织疏松,富有细弹性纤维,黄种人含脂肪组织很少。睑缘有3——4列斜向生长的粗毛,称睫毛。这些毛没有立毛肌,有皮脂腺名Zeis腺,开口于毛囊。睫毛约100——150天更换一次。在睫毛毛囊间或后方有特殊的汗腺,称睫毛腺或Moll腺。此腺由分泌部和导管组成。分泌部直或稍弯曲,管腔大,由较扁的立方形腺细胞和肌上皮细胞组成。导管较细,管壁成自二层上皮细胞,开口于睫毛毛囊。此腺的结构特点属顶浆分泌汗腺,分泌物的性质不明。

肌层:主要为眼轮匝肌,属骨胳肌,环睑裂排列,位于睫毛附近的部分称眼轮匝肌睫部,又称Riolan肌。眼轮匝肌受面神经支配,司睑裂开闭。上眼睑还有分散于眼轮匝肌与睑板之间的提上睑肌及其腱膜,它受动眼神经支配,能提上睑。另有来自眼外肌附近而伸入眼睑结膜和睑板上、下缘之间的上睑肌和下睑肌,又称Müller肌,属平滑肌,受颈交感神经支配,收缩时可使睑裂开大。

纤维层:由睑板和眶隔组成。睑板为致密结缔组织构成的板,上睑的宽10——12mm,下睑的宽5mm,是眼睑的支持结构。睑板腺或称Meibom腺埋藏于睑板中,垂直平行排列成行,具有皮脂腺的结构特点(参见“皮脂腺”条),上睑有30——40个,下睑有20——30个。每个腺有多个分泌部,藉短导管通连主导管。各腺的主导管成行开口于睑内缘。此腺分泌物含胆固醇酯和类酯,形成泪液膜的表层,有湿润角膜和滑润睑缘的作用。眶隔是介于眶缘骨膜和睑板之间的致密结缔组织,能阻挡眼眶脂肪组织入眼睑和阻止炎症扩散。

睑结膜:被覆眼睑内面,紧贴睑板,不能移动。正常时此膜光滑透明,富有血管,显淡红色。上皮为复层柱状上皮,始于睑板腺开口后缘,有杯形细胞。固有层为较致密的结缔组织,常见巨噬细胞、淋巴细胞和肥大细胞。穹窿部的固有层与眼眶的脂肪组织相连不紧,使眼球能在结膜囊内自由运动。穹窿部的结膜反折贴附巩膜外面,即成球结膜。结膜半月襞相当于低等脊椎动物的瞬膜,是球结膜在睑内侧连合泪阜外侧形成的皱襞,表面被覆结膜上皮,内为结缔组织和平滑肌纤维。半月襞外面的上皮中含许多杯形细胞。

眼睑的血管和神经:动脉主要来自眼动脉的分支,分别称睑内侧上、下动脉和睑外侧上、下动脉,二者在眼睑内组成睑板动脉弓营养眼睑。静脉分别汇入内眦静脉(内侧)和颞浅静脉(外侧)。眼睑的感觉神经为三叉神经的分支——眼神经和上颌神经。运动神经有支配提上。肌的动眼神经分支和支配眼轮匝肌的面神经分支。还有颈交感神经的分支支配Muller肌、血管和腺。

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