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对于患有花翳白陷的患者诊查要点有哪些?

2020-05-29 19:11 医学教育网
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对于患有花翳白陷的患者诊查要点有哪些?快来跟小编看看自己有没有掌握吧!

诊断依据

1、多见于壮年或老年人。常为单眼发病,也有双眼先后发病,相隔时间可达数年之久。

2、眼剧痛难忍,畏光流泪,视物模糊。

3、胞睑肿胀,白睛混赤,或抱轮红赤。

4、黑睛周边轮白之际,骤起花翳,渐渐厚阔,并向低陷的中央发展,逐渐蔽黑睛遮掩瞳神。

5、有条件者,病变部位刮片,作真菌、细菌培养,有助于诊断。

病证鉴别

1、赤膜下垂:为赤脉密集,翳膜自上而下,非花翳骤起,疼痛不剧,多有重症椒疮史。

2、白膜侵睛:为黑睛边缘起白膜渐至黑睛,而非花翳,自觉症状较轻,多为金疳侵及黑睛所致。

3、赤脉传睛:为眦部生长赤脉,横侵白膜,而非黑睛周边骤起花翳,自觉症状轻微,不影响视力。

4、凝脂翳:常有漏睛病史和黑睛浅层外伤史,翳色黄浊而嫩如凝脂,有黄液上冲、瞳神紧小等症,甚至黑睛溃破,黄仁绽出,形成蟹睛。

相关检查

1、眼部检查:胞睑肿胀,羞明流泪,抱轮红赤,或白睛混赤,黑睛骤起翳障,其色灰白或微黄,渐渐厚阔,四周高起,中间低陷,甚则深陷,状如花办或如碎米,或如鱼鳞。未遮满瞳神者,瞳神可见,症重则出现瞳神紧小,黑睛一般不溃破。亦有不从黑睛边际开始,而于黑睛上先发星翳,连续窜生,后渐长大,溃后牵连混合而成者。有的可溃破黑睛,变生蟹睛恶候,愈后遗留瘢痕,可严重影响视力。

2、实验室及特殊检查:病变部位刮片:病原体培养可找到病菌;免疫学检查:可见病变邻近区域的结膜抑制性T细胞减少,IgA水平升高,浆细胞、淋巴细胞增多,可见结膜上皮中出现免疫球蛋白及补体增加等。

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