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中医执业医师实践技能第一站病案分析试题练习(完结)

2019-05-24 15:02 医学教育网
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医学教育网编辑为大家整理总结了“中医执业医师实践技能第一站病案分析试题练习(完结)”的内容,供大家及时练习:

病案摘要1:

刘某,女,46岁,干部。2016年5月20日初诊。

患者呕吐间断发作l年,7天前进食辛辣食物后,呕吐发作,现症:呕吐反复,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数。

病案摘要2:

隋某,女,50岁,已婚,职员。2015年5月9日初诊。

患者既往月经正常,近2年来月经紊乱,时而提前,时而错后,月经色鲜红,黾时多时少。近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸痛,皮肤干燥,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数

答案及解析:

病案1

中医疾病诊断:呕吐

中医证候诊断:胃阴不足证

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

1.胃失和降,气逆于上,迫使胃中之物从口中吐出称为呕吐,以此为主痴,故诊断为呕吐。呕吐反复,时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲食,舌红少津,脉细数,辨证为胃阴不足证医学|教育网。(2分)

2.久病伤阴,胃阴不足,胃失濡润,和降失司,引发本病。(2分)

中医治法:滋养胃阴,降逆止呕

方剂名称:麦门冬汤加减

药物组成、剂量及煎量法:

沙参15g 麦冬15g 玉竹15g 生地12g 竹茹9g 枇杷叶9g 太子参12g 甘草6g 石斛12g 粳米15g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

病案2

中医疾病诊断:绝经前后诸证

中医证候诊断:肾阴虚证

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

1.绝经前后,以月经紊乱,烘热汗出,腰膝酸痛为主症,诊断为绝经前后诸证。月经紊乱,时而提前,时而错后,月经色鲜红,量时多时少。头部面颊阵发性烘热、汗出,五心烦热,头晕耳鸣,腰膝酸痛,皮肤干燥,口干,大便干结,尿少色黄,舌红少苔,脉细数,辨证为肾阴虚证。(2分)

2.年过七七,天癸已竭,肾阴亏虚,阳失潜藏,发为本病。(2分)

中医治法:滋养肾阴,佐以潜阳

方剂名称:左归饮加减

药物组成、剂量及煎服法:

熟地黄15g 山药12g 枸杞子12g 山茱萸9g 甘草5g 制首乌12g 茯苓12g 龟板先煎10g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

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