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中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第19期

2019-01-03 14:27 医学教育网
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【中医诊断学】

胃阳虚证呕吐的特征是

A.干呕呃逆

B.呕吐酸馊食物

C.呕吐黄绿苦水

D.呕吐清水痰涎

E.泛吐清水夹食物

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

【医学教育网原创】胃阳虚证临床表现:胃脘冷痛,绵绵不已,时发时止,喜温喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌淡胖嫩,脉沉迟无力。根据题干要求,最佳的选项是E。

注意下列几种类型的呕吐1.呕吐物清稀无臭,多因胃阳不足,难以腐熟水谷,或寒邪犯胃,损伤胃阳,导致水饮内停,胃失和降所致。

2.呕吐物秽浊酸臭,多因邪热犯胃,胃失和降所致。

3.吐物酸腐夹不化食物,多属伤食,因暴饮暴食,损伤脾胃,宿食不化,胃气上逆所致。

4.呕吐黄绿苦水,多为肝胆湿热或郁热所致。

5.吐血色暗红或紫暗有块,夹杂食物残渣,多属胃有积热,或肝火犯胃,或胃腑素有瘀血所致。

故本题答案选E。

中药学

黄连、胡黄连均具有的功效是

A.清热解毒

B.清热燥湿

C.清热凉血

D.退虚热

E.清热泻火

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B。

【医学教育网原创】黄连功效:清热燥湿,泻火解毒。胡黄连功效:退虚热,除疳热,清湿热。黄连与胡黄连二药,均能清湿热,善除胃肠湿热,可用于湿热泻痢。

故本题答案选B。

【针灸学】

以下哪项不是三阴交穴的主治病证

A.脾胃虚弱证

B.妇产科病证

C.生殖泌尿系统病证

D.心悸、失眠

E.阳虚诸证

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E。

【医学教育网原创】三阴交

【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸,失眠,眩晕;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证;⑦湿疹,荨麻疹。

故本题答案选E。

【中医内科学】

痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆有

A.善忘前事

B.善忘后事

C.表情呆滞

D.神志障碍

E.沉默寡言

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案选C。

【医学教育网原创】健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞,或神志恍惚,告知不晓为主要表现。

注意痴呆与癫证的鉴别:癫证属于精神失常的疾患,以沉默寡言、情感淡漠、语无伦次、静而多喜为特征,以成年人多见。而痴呆则属智能活动障碍,是以神情呆滞、愚笨迟钝为主要临床表现的神志异常疾病,以老年人多见。另一方面,痴呆的部分症状可自制,治疗后有不同程度的恢复。

故本题答案选C。

【传染病学】

鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是

A.潜伏期的长短

B.毒血症状的轻重

C.大便常规检查红白细胞的多少

D.大便检出病原体

E.抗生素治疗是否有效

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题选D。

【医学教育网原创】大便检出病原体是鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据。需要特别注意细菌性痢疾与阿米巴痢疾的鉴别。

故本题答案选D。

附件: 医学教育网中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第19期

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