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小儿脓胸胸腔冲洗

2020-02-17 11:31 医学教育网
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关于小儿脓胸胸腔冲洗,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

1、药物配置

细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500ml,先锋霉素V 0.5g,0.5%甲硝唑100ml,α-糜蛋白酶5mg.结核性脓胸冲洗液为生理盐水500ml,异烟肼0.2g,链霉素1.0g,α-糜蛋白酶5mg.将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器,剪下 保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2cm,取下输液器的穿刺针,与锥形引流管相连,常规排气后待用。

2、冲洗方法

患儿在全麻下剖胸行病灶清除术,留置胸膜腔引流管 及冲洗管。上冲洗管安置在锁骨中线第2、3肋间,下引流管在第7、8肋间,上管接冲洗液,下管接胸腔闭式引流瓶。妥善固定后即可冲洗,1次/d,滴速12-20gtt/min,疗程7d.

3、冲洗时体位选择

在冲洗2-4 h内取半卧位,以免冲洗液刺激 致呼吸改变,患儿逐渐适应后,可取头高位,左、右侧卧位交替,注意引流管勿受压,1-2h更换体位1次,使药液到达脓腔各面。

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