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术后腹胀的临床表现及处理方法

2020-04-01 14:12 医学教育网
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关于术后腹胀的临床表现及处理方法,医学教育网小编专门整理如下,请各位主管护师考生仔细查看。

腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动受抑制,使存留或咽下的空气滞留在胃肠道内而引起。一般手术后1~3日肠蠕动逐渐恢复、肛门排气后,腹胀即可自行缓解。如手术后已数日仍未排气,听诊无肠鸣音,可能是腹膜炎或电解质紊乱等其他原因所致的肠麻痹。如腹胀伴有阵生性绞痛,肠鸣音亢进,甚至听诊有气过水声或金属音,可能为粘连性或机械性肠梗阻应严密观察,加以重视。

严重腹胀可使膈肌上升呼吸运动受限引起呼吸困难,也可使下腔静脉搏受压,医学教|育网搜集整理影响血液回流,诱发下腔静脉血栓形成。腹胀对胃肠吻合口和腹壁切口的愈合均有不离影响,故需及时处理。

处理方法:持续性胃肠减压,有效吸出胃肠道内积液积气,能促使肠蠕动和肛门排气的恢复;肛管排气;腹部按摩(待病人有少量肠蠕动时开始按摩腹部,自长结肠→横结肠→降结肠作单向反复按摩,能促使肛门排气),协助病人变换卧位,纠正电解质紊乱、鼓励患者作肢体伸屈活动等都能帮助肠功能恢复,解除腹胀。

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