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医学教育网主管护师:《答疑周刊》2020年第31期

2020-04-10 11:20 医学教育网
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医学教育网主管护师:《答疑周刊》2020年第31期:

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2.【问题】苯妥英钠和苯巴比妥的区别?

【解答】苯妥英钠片和苯巴比妥都是常用的抗癫痫药物。

苯巴比妥也叫鲁米那。优点是抗癫痫作用明显,其价格便宜易于在农村和偏远地区使用。但长期服用苯巴比妥可能会导致儿童患者的行为障碍,如不安及多动,苯巴比妥可能对患者的机敏性、注意力、空间思维及记忆力带来不同程度的损害。服用后可能造成困倦、嗜睡,影响日常生活。

苯妥英钠最大的特点是服用后不会引起病人困倦,抗癫痫的作用很强,作用谱也很广,不仅全身性癫痫其对部分性癫痫的效果也很好。很长时间的治疗发现副作用也很明显,可能对肝肾功能造成影响,引起毛发及齿龈增生等。过量服用会出现中毒反应,病人走路不稳,眼球震颤,共济失调等症状。

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4.【问题】尿三杯试验如第一杯为血尿,应考虑病变部位在哪?

【解答】尿三杯实验第一杯为血尿,病变部位在前尿道。

尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿。患者在一次排尿过程中,收集初、中、终各段的尿液镜检红细胞。初段血尿提示前尿道病变,终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变,全程血尿提示膀胱、输尿管及肾脏的疾病。

以下了解即可:

检查介绍:洗净外尿道口,一次排尿于准备好的三个玻璃杯中,不要间断,第一和第三杯各约10~20毫升,大部分排于第二杯。

临床意义:

(1)血尿如三杯尿呈均匀血色,镜检都有大量红细胞,多见于肾结核、肾结石、肾炎等;仅有前段血尿者,见于尿道损伤、肿瘤、前列腺炎以及肉阜等;仅有后段(第三杯)血尿者,见于急性膀胱炎、膀胱结石或肿瘤、前列腺病变等。

(2)脓尿如三杯尿均呈混浊,镜下全程有大量脓细胞,多见于输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓、肾肿瘤合并感染、泌尿生殖系邻近器官或组织的脓肿向尿路穿破等;脓尿仅见于第一杯者,见于急性、慢性前尿道炎;仅有终末脓尿者,如前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等。

下载:医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2020年第31期

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