医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了肺癌病人的护理如下：

1、支气管肺癌多数起源于：

支气管黏膜上皮。主要病因是：长期大量吸烟。

2、原发性支气管肺癌的分类

分类	好发人群	类型	转移情况	特点
鳞癌	50岁以上的男性	大多源于较大的支气管，常为中心型	先经淋巴转移，血性转移发生较晚	生长较慢，病程较长，对放化疗较敏感
小细胞癌	多见于40岁左右的男性	一般源于较大支气管，多为中心型	较早出现淋巴和血性转移	恶性度高，生长快，对放化疗虽较敏感，但预后较差
腺癌	年龄较小，女性相对多见	多源于较小的支气管上皮，多为周围型	少数在早期即发生血性转移，淋巴转移则较晚发生	一般生长较慢
大细胞癌		多为中心型	常在发生脑转移后才被发现	生长速度快，分化程度低，预后很差

3、原发性支气管肺癌的早期症状为：刺激性咳嗽，痰中带血。

4、原发性支气管肺癌病人面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，因为：癌肿压迫上腔静脉。

5、筛查原发性支气管肺癌的检查是：痰细胞学检查。确诊的方法是：支气管镜检查。首选的治疗方法是：手术治疗。

6、肺癌术后的体位

类型	体位
意识未恢复者	平卧位，头偏向一侧
血压平稳者	半坐卧位
肺叶切除者	平卧位或左右侧卧位
肺段切除术或楔形切除术者	健侧卧位
全肺切除者	1/4侧卧位
有血痰或支气管瘘管者	患侧卧位

7、术后护理措施

（1）维持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。

（2）维持生命体征平稳：手术后2～3小时内，每15分钟测生命体征一次；脉搏和血压稳定后改为30分钟至1小时测量一次。

（3）体位：避免采用垂头仰卧式，以防因横膈上升而妨碍通气。

（4）维持液体平衡和补充营养：24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。

（5）维持胸腔引流通畅：当引流出多量血液（每小时＞100ml）时，应考虑有活动性出血；对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢。

【知识拓展】

病人，男性，62岁。支气管肺癌手术后3天。目前一般情况尚可，但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是

A、指导深呼吸咳嗽

B、给予叩背

C、给予机械振荡

D、给予体位引流

E、给予吸痰

【正确答案】E

【答案解析】患者术后有痰不易咳出，可能是痰液黏稠粘在气管壁上所致，护士应给予吸痰，不宜拍背、机械振动、体位引流等，以免引起伤口疼痛，故选E。

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