医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试，专门整理了压疮护理方案的选择如下。

病人，男，65岁，消瘦，主诉为咳嗽、咳痰1月余。诊断为右肺上叶中心型肺癌，在全麻术行“右肺上叶切除术”。术后送入监护室进行常规护理，在监护期间，护士加强皮肤护理，全身皮肤无异常。于术后第2日出监护室。病人由于惧怕切口疼痛，常采取平卧位，不愿配合护士翻身。木后第3日护士发现病人左侧骶尾部皮肤受压，颜色发红，周围皮肤轻微红胛，发红部位约为5cmx6cm 大小。解除局部压迫40分钟后皮肤未恢复正常颜色。判断为压疮第1期。对于这一期压疮的护理，常用方法有避免压力、除去病因、增加翻身次数，通过局部按摩促进血液循环。但相关研究表明对变红部位观察30~40分钟后颜色仍未恢复正常，表明软组织损伤。对此期压疮进行按摩，可能导致损伤进一步恶化。

针对该病人的情况，护士决定应用循证护理，采用30°侧卧更换体位法，半卧位或坐位时间每次缩短至30分钟内；使用保护薄膜（3M透明敷料贴）：强调对该病人2小时翻身一次；增加皮肤交接班次数并加强健康宣教。护士通过应用该循证护理实施后，效果良好，病人1周后皮肤颜色恢复正常。

案例解析

1.通过科学的护理措施，一方面，可以减少护理措施不当带来的不必要损；另一方面，可以将此作为此类压疮护理的常规，提升护士压疮护理水平。

2.本案例中通过采用循证护理解决问题的方式，可以调动护理人员的积极性，形成用科学方法解决常见护理问题的思维模式，有利于护理学科的发展。

3.根据该病人的压疮情况，通过循证护理，最终选择了采用30°侧卧更换体位法，半卧位或坐位时间每次缩短至30分钟内；使用保护薄膜（3M透明敷料贴）等方法，避免因采用“局部按摩促进血液循环”的错误方法加重软组织的损伤。

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