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主管护师高频考点:闭式胸膜腔引流的拔管指证是什么?

2020-08-19 16:01 医学教育网
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主管护师高频考点:闭式胸膜腔引流的拔管指证是什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习主管护师考试,专门整理如下。

闭式胸膜腔引流的拔管指证:

①生命体征稳定。

②引流瓶内无气体溢出。

③引流液体很少,24小时内引流量<100ml。

④听诊余肺呼吸音清晰,胸片示伤侧肺复张良好即可拔管。

冬季拔管要注意给病人保暖,拔管前嘱病人深吸气,然后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛,拔管后立即用无菌纱布按压插管处伤口,以防气体进入胸腔。为防止气胸复发,拔管前胸腔内注射50%葡萄糖40ml加四环素0.5g,诱发胸腔内无菌性炎症使胸膜渗出,脏、壁层粘连,此时病人有不同程度的胸痛、发热,给予对症处理,同时鼓励病人不断更换体位。

拔管后24小时内要密切观察病人有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等;观察局部有无渗血渗液,如有变化,要及时报告医生及时处理。

【练习题】有关闭式胸膜腔引流的拔管,以下哪项不对?

A.先胸透证实肺膨胀良好

B.拆除皮肤缝合的固定线

C.准备好凡士林纱布和敷料

D.令病人深呼气后屏气

E.迅速拔管封闭伤口

【答案】本题选D。

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