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自体瓣膜心内膜炎有哪些典型的临床表现特征?

2020-12-29 18:13 医学教育网
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自体瓣膜心内膜炎有哪些典型的临床表现特征?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

(1)感染症状:

发热是最常见的症状,可呈弛张热,体温一般不超过39℃,午后和晚上高热,常伴有头痛、背痛和肌肉关节痛。急性者呈暴发性脓毒症过程,有高热寒战。突发心力衰竭者较为常见。亚急性者起病隐匿,可有全身不适、乏力、食欲缺乏和体重减轻等非特异性症状。

(2)动脉栓塞:

可发生于任何部位,多发生于病程后期,常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢,脑栓塞最常见。有左向右分流的先天性心脏病肺循环栓塞常见,如三尖瓣赘生物脱落导致肺栓塞。

(3)体征:

大多数有病理性杂音,急性者比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化,或出现新的杂音。此外还有贫血、脾大等,部分病人可见杵状指(趾)。

周围血管栓塞征:

①瘀点,以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜多见。

②指(趾)甲下线状出血。

③Osler结节,常见于亚急性者,在指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。

④Roth斑,视网膜的卵圆形出血斑,中心呈白色。

⑤Janeway损害,为手掌和足底处直径1~4mm的无痛性出血红斑。

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