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肠梗阻有哪些典型的临床表现特点?主要症状体征有什么?

2020-12-30 17:55 医学教育网
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肠梗阻有哪些典型的临床表现特点?主要症状体征有什么?医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习初级护师考试,专门整理如下。

(1)症状:

肠梗阻最典型的症状为肛门停止排便排气。

腹痛:阵发性剧烈腹痛是机械性肠梗阻的腹痛特点,绞窄性肠梗阻表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。

②呕吐:早期呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液。此后,呕吐随梗阻部位高低而有所不同,一般是梗阻部位愈高,呕吐出现越早、越频繁。高位肠梗阻时呕吐频繁,吐出物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现迟而少,吐出物可呈粪样。结肠梗阻时,呕吐到晚期才出现。呕吐物如呈棕褐色或血性,是肠管血供障碍的表现。

③腹胀:高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻腹胀明显;麻痹性肠梗阻为均匀性全腹胀,腹部隆起不均匀对称,是肠扭转等闭襻性肠梗阻的特点。

④肛门停止排气、排便:见于急性完全性肠梗阻。但梗阻早期,尤其是高位肠梗阻,可因梗阻以下肠内尚残存的粪便和气体,仍可自行或在灌肠后排出,不能因此而排除肠梗阻的诊断。不完全性肠梗阻可有少量多次排气、排便。绞窄性肠梗阻如肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成,可排出血性黏液样粪便。

(2)体征:

机械性肠梗阻可见肠型和肠蠕动波,听诊肠鸣音亢进,有气过水声或金属音。绞窄性肠梗阻可有固定压痛和腹膜刺激征,移动性浊音阳性。麻痹性肠梗阻时则肠鸣音减弱或消失。单纯性肠梗阻早期无明显全身表现,严重脱水或绞窄性肠梗阻时,可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒和休克征象。

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