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针对幼年特发性关节炎患儿的临床治疗原则是什么?

2021-02-05 10:22 医学教育网
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针对幼年特发性关节炎患儿的临床治疗原则是什么?医学教育网小编专门整理如下,希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

1.一般治疗:

急性期应卧床休息,合理饮食,病情好转后适当活动。有关节变形、肌肉萎缩、活动受限等病变时应配合理疗、热敷、红外线照射、按摩、医疗体育,必要时做矫形手术。

2.药物治疗:

应用抗炎药物,根据药物作用长短分为快作用(非甾体抗炎药)类、慢作用(病情缓解药)类、类固醇激素和免疫抑制剂等。

(1)非留体抗炎药(NSAID):是治疗早期JIA、改善临床症状必不可少的药物。临床上可选用萘普生、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸(扶他林)、吡罗昔康(炎痛喜康)等。对JIA的关节破坏病程无阻止作用,不能防止关节畸形和强直。

对病情重、进展快或经短期NSAID治疗病情未能控制的患儿应尽早使用慢作用类药物。

(2)病情缓解药物(DMARD)或慢作用的抗风湿药:如NSAID类治疗3~6个月无效,加用羟氯喹、青霉胺、甲氨蝶呤等。

(3)类固醇激素:内脏受累,特别是伴有心肌和眼部病变者,宜早用激素,常用泼尼松。

(4)免疫抑制剂:适用于上述药物均无效或有严重反应者,或伴有严重并发症的重症JRD。常用硫唑嘌呤与环磷酰胺,可单独使用或与激素联合应用,应注意不良反应。

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