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针对早产儿的护理主要集中在哪些方面?有什么注意事项?

2021-02-22 14:00 医学教育网
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针对早产儿护理主要集中在哪些方面?有什么注意事项?为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理如下:

1.环境

早产儿应与足月儿分室居住,室内温度应保持在24~26℃,(注意新生儿室温 22~24℃)

晨间护理时,提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。

2.保暖

一般体重小于2000g者,应尽早置于婴儿培养箱保暖。体重大于2.0kg再放在婴儿保暖箱外保暖,维持体温在36.5~37℃。

每日测体温6次,注意体温的变化,如发现异常,及时通知医生。

3.合理喂养

(1)开奶时间:

出生体重在1500g以上而无青紫的患儿,可出生后2~4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg,无呕吐者,可在6~8小时喂乳。

出生体重在1500g以下或伴有青紫者,可适当延迟喂养时间。

足月儿出生后30分钟左右-按需

(2)喂奶量:喂乳量应根据消化道的消化及吸收能力而定,以不发生胃内潴留及呕吐为原则。

胎龄越小,出生体重越低,每次喂乳量越少,喂奶间隔越短,并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况调整(理想者每日增长10~15g)。

(3)喂养方式:由于早产儿各种消化酶分泌不足,消化、吸收能力较差,但生长发育所需营养物质多,因此,最好用母乳喂养,无法母乳喂养者以早产婴配方奶为宜。

(4)喂养方法:有吸吮无力及吞咽功能不良者,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。喂养后,患儿宜取右侧卧位,并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐的现象发生。

(5)评估:准确记录24小时出入量,每日晨起空腹测体重一次,并记录,以便分析、调整营养的补充。

4.维持有效呼吸

早产儿呼吸中枢不健全,易发生缺氧和呼吸暂停。

有缺氧症状者给予氧气吸入,吸入氧浓度及时间,应根据缺氧程度及用氧方法而定,常用氧气浓度30%~40%。

吸氧时间不宜过长,或在血气监测下用氧,防止发生氧中毒。

5.预防出血

新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,出生后应补充维生素K,肌内注射维生素K1,连用3日,预防出血症。

6.预防感染

足月儿和早产儿免疫功能不健全,应加强口腔、皮肤及脐部的护理,每日沐浴1~2次。脐部未脱落者,可采用分段沐浴,沐浴后,用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮肤,保持脐部皮肤清洁、干燥。每日口腔护理1~2次。

7.密切观察病情:

及早发现病情变化并及时报告医生做好抢救准备。

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