2021主管护师考点总结：早产儿有哪些典型的临床表现特点？为了帮助各位主管护师考生更好地备考复习，医学教育网小编专门整理如下：

1.体温

早产儿体温中枢调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪薄，容易散热，加之棕色脂肪少，无寒战反应，产热不足，保暖性能差，体温易随环境温度变化而变化。

2.呼吸系统

早产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸节律不规则，可发生呼吸暂停。

呼吸暂停是指呼吸停止超过15～20秒，或虽不到15秒，但心率减慢<100次/分，并出现发绀及肌张力减低。

早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。在子宫内有窘迫史的早产儿更易发生吸入性肺炎。

新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。

3.循环系统

安静时，心率较足月儿快，平均120～140次/分，血压也较足月儿低。

4.消化系统

早产儿下食管括约肌压力低，胃底发育差，呈水平位，而幽门括约肌较发达，容易发生溢乳。

各种消化酶分泌不足，胆酸分泌较少，不能将脂肪乳化，对脂肪的消化吸收较差，故以母乳喂养为宜，缺氧或喂养不当可引起坏死性小肠结肠炎。

早产儿肝脏发育不成熟，肝葡萄糖醛基转移酶活性较低，生理性黄疸出现的程度较足月儿重，持续时间也长。

由于早产儿胎粪形成较少和肠道蠕动无力，胎粪排出延迟。

5.血液系统

早产儿白细胞计数较低为(6～8)×109/L;大多数早产儿在第3周末出现嗜酸性粒细胞增多，持续2周左右。血小板数量较足月儿略低，维生素K储存量少，致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性较低。由于红细胞生成素水平低下，先天储铁不足，血容量迅速增加，“生理性贫血”出现早，胎龄越小，贫血持续时间越长，程度越重。

6.泌尿系统

早产儿的肾小管对醛固酮反应低下，肾脏排钠增多，易发生低钠血症。其血中的碳酸氢盐浓度极低，阴离子间隙较高，肾小管排酸能力有一定的限制，蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒。由于肾脏对糖的回吸收能力较低，当葡萄糖输入过多时，常有尿糖出现。

低钠血症、代酸、尿糖

7.神经系统

神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差，早产儿易发生缺氧，而导致缺氧缺血性脑病发生。

早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。

8.其他

早产儿吸吮能力较弱，食物耐受力差，出生1周内热量供给低于足月儿。

早产儿肾上腺皮质激素及降钙素分泌较高，终末器官对甲状旁腺素反应低下，易有低钙血症发生。

同时，早产儿体内的特异性和非特异性免疫发育不够完善，免疫球蛋白含量较低，特别是分泌型IgA缺乏，易患感染性疾病。

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