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21年主管护师考试备考备忘录:法洛四联症治疗原则及预后措施

2021-02-25 15:18 医学教育网
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2021护士执业资格考试进入冲刺阶段,各位考生请抓紧时间备考复习!今天医学教育网小编为大家整理了21年主管护师考试备考备忘录:法洛四联症治疗原则及预后措施:

治疗原则:

(1)缺氧发作处理:

①立即予以膝胸体位;

②吸氧、镇静;

③吗啡0.1~0.2mg/kg,皮下或肌内注射;

④β受体阻滞剂普萘洛尔每次0.05~0.1mg/kg加入10%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射,必要时15分钟后再重复一次;

⑤纠正代谢性酸中毒,给予碳酸氢钠(NaHCO3)1mmol/kg,缓慢静脉注入,10~15分钟可重复应用;

⑥严重意识丧失,血压不稳定,尽早行气管插管,人工呼吸。

(2)外科治疗:

绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜。根治有困难可做姑息手术,即体-肺分流术。

每天摄入足够水分。腹泻、发热、及时补液。对缺氧发作频繁者,应长期口服普萘洛尔预防发作,剂量为2~6mg/kg·d,分3~4次口服。

预后措施:

法洛四联症未经治疗者,平均存活年龄12岁。常见并发症有:脑血管栓塞、脑,脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症。

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