在评估急性脑血管疾病患者的生命体征时，需要关注以下几个方面：

1.意识状态：通过格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale, GCS）来评估患者的意识水平。检查患者睁眼反应、语言反应和运动反应，以判断其意识状态。

2.血压：监测血压变化对于急性脑血管疾病患者至关重要。高血压可能是出血性卒中的标志，而低血压可能提示循环衰竭或其他并发症。正常成人收缩压为90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。需要注意的是，在急性期，不应过快降低血压，以免影响脑灌注。

3.心率与心律：观察患者的心跳频率及规律性，了解是否存在心动过速、心动过缓或心房颤动等情况。这些异常可能提示心脏功能受损或者作为卒中发生的潜在原因。

4.呼吸情况：注意患者的呼吸频率、深度和节律是否正常，有无呼吸困难的表现。急性脑血管疾病可能导致中枢性呼吸障碍或因吞咽困难引发吸入性肺炎等问题。

5.体温：发热可能是感染的迹象，也可能与应激反应相关；而低温则可能反映循环不良。

6.瞳孔变化：观察双侧瞳孔大小、对光反射等，以评估颅内压情况。不等大或无反应性的瞳孔提示可能存在严重的脑损伤或颅内高压。

7.肢体活动度：检查四肢肌力和协调能力，注意有无偏瘫、失语等症状出现。

8.皮肤颜色与湿度：观察患者皮肤的颜色（如苍白、青紫）、温度及出汗情况，了解血液循环状态。

以上各项指标需要综合考虑，并结合临床症状和其他辅助检查结果进行分析。对于急性脑血管疾病的护理工作来说，及时准确地监测和记录这些生命体征的变化非常重要，可以为医生提供有效的诊断依据并指导后续治疗方案的制定。