医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2019年第40期：

1.【问题】女性雌孕激素的生理功能？

【解答】雌激素的生理功能：

（1）对卵巢的作用：促进卵泡发育、调节卵泡内分泌功能。有助于卵巢积储胆固醇。

（2）对子宫的作用：促进子宫发育，促进子宫、血运增加，促进子宫平滑肌细胞增生肥大，提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性和收缩力。对子宫内膜的功能层上皮细胞和腺体有增生作用。雌激素可使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增质变稀薄，易拉成丝状。

（3）对输卵管的作用：促进输卵管发育和加强输卵管节律性收缩的振幅，使上皮细胞分泌增多，纤毛生长，有利于受精卵的运行。

（4）对阴道上皮的作用：促进阴道上皮增生和角化。

（5）雌激素参与下丘脑-垂体-卵巢轴的正负反馈调节，控制垂体促性腺激素的分泌。

（6）促进水、钠潴留。

（7）促进骨钙的沉积：青春期在雌激素的影响下可使骨骺闭合，绝经后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。

孕激素的生理功能：

（1）孕激素通过对下丘脑的负反馈作用，影响垂体促性腺激素的分泌。

（2）对子宫的作用：使子宫肌松弛，活动力下降，对外界刺激的反应能力低下，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育；可使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜；抑制宫颈内膜的黏膜分泌，使其稠厚，形成黏液栓。

（3）对输卵管的作用：抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。

（4）使阴道上皮脱落加快。

（5）对乳房的作用：孕激素、雌激素和生乳素相互作用，使乳腺细胞和乳腺小叶增生发育。

（6）对代谢作用：孕激素能促进蛋白分解，增加尿素氮的排出量，促进肾脏排出钠离子和氯离子。

（7）对体温的作用：兴奋体温调节中枢有升高体温作用。正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，这种基础体温的改变是排卵的重要标志，排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素的作用基础体温升高。

（8）促进体内水与钠的排泄。

2.【问题】怎样鉴别肾结石和输尿管结石。

【解答】输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。

肾结石：肾区疼痛、伴肋脊角叩击痛，血尿。

输尿管结石：肾绞痛、阵发性腰部疼痛可放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇。血尿，恶心呕吐，结石伴感染时可有膀胱刺激征。

医学教育网中级主管护师：《答疑周刊》2019年第40期

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