住院医师培训制度实施以来，培训制度如何能经受磨炼走向成熟，如何培养高质量具备合格的住院医师一直是极为紧迫的课题之一，下面问题是否能解答你的疑惑呢？

@深海里的旋转小妖 要做好住培工作，信心和恒心最为关键。 2015年，全国执业医师考试考试平均通过率为63.52%，其中，参加住院医师规范化培训学员考试通过率为83.97%，明显高于平均通过率。各地对规范化培训毕业的住院医师能力也普遍认可。但看到成效同时，也要针对仍存在的问题，持之以恒不断探索，确保住培制度落地生根。下一步，要以问题和需求为导向，在工作重点、工作模式、工作方法上实现三个转变。在工作重点上，由重在工作局面拓展转向以提升培训质量为中心的过程管理；在工作模式上，由行政推动转向以行政推动和专家深度业务指导相结合；在工作方法上，要由过去的齐步走，转向抓两头、带中间，促进工作整体进步。同时，要继续实行动态调整机制，及时淘汰不合格培训基地，并根据需求适当增补质量过关的住培基地。

@北冥有鱼 做好住培工作，最重要的是意识观念转变。过去很多医院对住培工作认识不足、重视不够，认为投入大、周期长、见效慢，对医院发展并无太多利好。临床科室则把学员当做廉价劳动力，仅让学员从事简单重复的医疗文书工作。这种状况下，住培制度自然做不下去。在过去的两年中，不少医院积极借鉴国外先进理念，不断探索培训新模式。比如温州医大二附院儿科基地在国内率先提出分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导的新模式。培训三年间，第一年以临床思维和技能训练为重点，轮转基础专业科室；第二年再轮转专业技术要求更高的危重症科室，确保培训有实效；最后一年，再轮转一遍基础专业科室，指导带教低年资住院医师，侧重领导力培养。所有科室推行组长负责制，将学员推向一线，在上级医师指导下顶岗负责起病区的医疗事务。如此培训出来的住院医师，明显具有更扎实的理论知识和临床技能。

@咔咔龙 住培是医生成长的必由之路，也是国际通行惯例，其意义毋庸置疑。这一制度之所以会引发争议，一个重要原因就在于对官方政策策的宣传、解读仍不到位。因此，好政策在落实中要确保不能走样。要强化督导，勇于直面和解决推进磨合中出现的问题。值得重视的是，在督导评估中，评估专家一定要奔着问题去现场，要多用眼睛、耳朵，少用嘴，尽量不干扰医院的日常工作，要注重在现场察看中捕捉培训不到位之处。同时，督导是检查，也是一次教学活动。要让带教老师明白要多说多讲，不是自己按步骤做到了就行，而是要让学员真正理解、掌握。

@牵猫逛的鼠老爹 医生培养必须是精英教育，庸医之害甚于无医。医学毕业生在国家认定的具备高水平的基地进行规范培训，是保证良医的培养机制。制度要切实落地，地方财政必须到位，否则医院负担大，势必影响积极性。医院要建立完善的住培管理体系，尤其要善待住院医师，让年轻人能够体面地生活。目前，仍有部分政府官员、医院院长、科室主任、专家对于住培的意义还认识不清，必须以评估为契机，加快转变观念。住培作为一项艰巨复杂的国家工程，难点在于体系建设、质量建设、宣传认识和思想准备的不足，应该在这方面下工夫，这是一场持久战。