单元	细目	要点	要求
一、常见症状鉴别诊断	1.发热	（1）发热的诊断要点、处理要点（2）发热的常见病因、健康指导（3）发热的产生机制	掌握熟悉了解
	2.胸痛	（1）胸痛的诊断要点，处理要点，转诊指征（2）胸痛的常见病因（3）胸痛的发病机制	掌握熟悉了解
	3.咳嗽	（1）咳嗽的诊断要点，处理要点，转诊指征（2）咳嗽的常见病因（3）咳嗽的发病机制	掌握熟悉了解
	4.咯血	（1）咯血的诊断要点，处理要点（2）咯血的鉴别诊断，健康指导（3）咯血的病理生理机制	掌握熟悉了解
	5.心悸	（1）心悸的常见病因及诊断要点（2）心悸的处理要点及健康指导（3）心悸的病理生理机制	掌握熟悉了解
	6.水肿	（1）水肿的诊断要点及处理要点（2）各种水肿类型的诊断及健康指导（3）水肿的发病原因	掌握熟悉了解
	7.腹痛	（1）急慢性腹痛的诊断要点；处理要点；转诊指征（2）急慢性腹痛的常见病因（3）急慢性腹痛的健康指导	掌握熟悉了解
	8.呕吐	（1）呕吐的诊断要点，处理要点，转诊指征（2）呕吐的病因，健康指导（3）呕吐的病理生理	掌握熟悉了解
	9.腹泻	（1）腹泻的概念及分类；腹泻的病因，诊断要点，处理要点（2）腹泻的转诊指征，健康指导	掌握熟悉
	10.便秘	（1）便秘的分类；处理要点（2）便秘的主要病因；健康指导（3）便秘的发病机理	掌握熟悉了解
	11.呕血与黒粪	（1）呕血和黑粪的诊断要点；处理要点；转诊指征（2）呕血和黑粪的常见病因；健康指导	掌握熟悉
	12.便血	（1）便血的诊断、鉴别诊断（2）便血的处理要点和健康指导（3）便血的病因	掌握熟悉了解
	13.黄疸	（1）黄疸的分类、诊断要点；处理要点（2）黄疸的常见病因（3）黄疸的健康指导	掌握熟悉了解
	14.腹水	（1）腹水的定义、诊断要点、处理要点（2）腹水的健康指导（3）腹水的发生机制	掌握熟悉了解
	15.肥胖	（1）肥胖的诊断和鉴别诊断，处理要点，转诊指征（2）肥胖的常见病因（3）肥胖的发病机制	掌握熟悉了解
	16.头痛	（1）头痛的常见病因及其特点；处理要点（2）头痛的分类	掌握熟悉
		（3）头痛的发病机理；健康指导	了解
	17.头晕、眩晕与晕厥	（1）头晕、眩晕与晕厥的诊断要点（2）头晕、眩晕与晕厥的处理要点、转诊指征（3）头晕、眩晕与晕厥的基本概念	掌握熟悉了解
	18.昏迷	（1）昏迷的诊断要点、处理要点（2）昏迷的常见病因、健康指导（3）昏迷的产生机制	掌握熟悉了解
	19.抽搐	（1）抽搐的诊断要点、处理要点（2）抽搐的常见病因、健康指导（3）抽搐的产生机制	掌握熟悉了解
	20.关节痛	（1）关节痛的常见疾病及其临床特征（2）关节痛的处理要点、转诊指征（3）关节痛的健康指导	掌握熟悉了解
	21.腰痛	（1）腰背痛的定义、常见疾病、处理要点（2）腰背痛的诊断要点、健康指导（3）腰背痛的病因	掌握熟悉了解
二、脑科疾病	1.缺血性脑血管病	（1）短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞临床表现；缺血性脑血管病诊断及鉴别诊断、处理要点（2）缺血性脑血管病健康指导	掌握熟悉
	2.出血性脑血管病	（1）脑出血、蛛网膜下腔出血临床表现；出血性脑血管病诊断、鉴别诊断及处理要点（2）脑出血、蛛网膜下腔出血常见并发症；出血性脑血管病预防及健康指导	掌握熟悉
	3.癫痫	（1）癫痫的临床表现；诊断、鉴别诊断及处理要点（2）癫痫健康指导（3）癫痫病因	掌握熟悉了解
	4.帕金森病	（1）帕金森病临床表现（2）帕金森病诊断要点；处理要点（3）帕金森病健康指导	掌握熟悉了解
	5.老年性痴呆	（1）老年性痴呆临床表现及健康指导（2）老年性痴呆诊断要点；处理要点（3）老年性痴呆鉴别诊断	掌握熟悉了解
四、呼吸道疾病	1.上呼吸道感染	（1）上呼吸道感染的临床表现及诊断要点；处理要点；预防及健康指导；上呼吸道感染合理用药（2）与其他早期伴上呼吸道感染症状疾病鉴别诊断；常见并发症	掌握熟悉
	2.慢性支气管炎	（1）慢性支气管炎临床表现及诊断要点；处理要点；健康指导；慢性支气管炎急性加重期抗生素治疗（2）慢性支气管炎发病机制	掌握了解
	3.肺炎	（1）肺炎常见类型；临床表现及诊断要点；抗生素合理使用（2）各类肺炎处理要点（3）肺炎发病机制；预防及健康指导	掌握熟悉了解
	4.支气管哮喘	（1）支气管哮喘临床表现及诊断要点；预防及健康指导；哮喘持续状态处理要点（2）哮喘急性发作期分度诊断标准；支气管哮喘鉴别诊断要点	掌握熟悉
	5.支气管扩张	（1）支气管扩张咯血处理（2）支气管扩张临床表现及诊断要点；处理要点及健康指导（3）支气管扩张病因；鉴别诊断要点	掌握熟悉了解
	6.慢性阻塞性肺疾病	（1）慢性阻塞性肺疾病临床表现及诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导（2）慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断（3）慢性阻塞性肺疾病致病因素	掌握熟悉了解
	7.肺癌	（1）肺癌临床表现；预防及健康指导（2）肺癌诊断要点；处理要点（3）肺癌发病危险因素	掌握熟悉了解
	8.肺栓塞	（1）肺栓塞诱发因素；临床表现（2）肺栓塞诊断要点；鉴别诊断及处理要点（3）肺栓塞预防与健康指导	掌握熟悉了解
五、消化系统疾病	1.胃炎	（1）急、慢性胃炎临床表现、诊断要点、处理要点（2）急、慢性胃炎病因及发病机制（3）慢性胃炎的分类；胃炎的健康指导	掌握熟悉了解
	2.消化性溃疡	（1）消化性溃疡病因、发病机制、常见并发症处理；幽门螺杆菌（Hp）的主要检查方法及根除方案；特殊类型溃疡（2）消化性溃疡临床表现、诊断要点及处理要点（3）消化性溃疡合理用药	掌握熟悉了解
	3.胰腺炎	（1）急、慢性胰腺炎临床表现、诊断及处理要点（2）胰腺炎鉴别诊断、并发症及健康指导（3）胰腺炎病因和发病机制	掌握熟悉了解
	4.炎性肠病	（1）溃疡性结肠炎、克罗恩病临床表现、常见并发症（2）溃疡性结肠炎、克罗恩病病因和发病机制及健康指导（3）溃疡性结肠炎、克罗恩病诊断和鉴别诊断要点；处理要点	掌握熟悉了解
	5.常见恶性肿瘤	（1）食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌病因及发病机制（2）食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌临床表现及健康指导（3）食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、胰腺癌诊断要点、处理要点	掌握熟悉了解
六、泌尿系统疾病	1.尿路感染	（1）尿路感染的定义、临床表现、实验室检查、诊断要点（2）尿路感染病因、发病机制、静脉肾盂造影适应证、处理要点、健康指导（3）尿路感染的鉴别诊断、转诊	掌握熟悉了解
	2.肾小球肾炎	（1）急、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎诊断要点、处理要点、血尿来源的鉴别（2）急性肾炎病因病机、鉴别诊断、健康指导；慢性肾炎鉴别诊断、健康指导（3）原发性肾小球肾炎临床分型、病理分型	掌握熟悉了解
	3.肾病综合征	（1）肾病综合征诊断标准、常见病理类型及临床特征、激素治疗原则和方案（2）肾病综合征处理要点、病因与健康指导（3）肾病综合征并发症、鉴别诊断、肾活检	掌握熟悉了解
	4.间质性肾炎	（1）急、慢性间质性肾炎诊断要点、处理要点（2）间质性肾炎病因（3）间质性肾炎病理及健康指导	掌握熟悉了解
	5.肾功能衰竭	（1）急性肾衰竭病因和分类、临床表现、诊断要点、慢性肾衰竭诊断要点（2）急性肾衰竭鉴别诊断、实验室检查、处理要点；高钾血症处理与急诊血透指征；慢性肾衰竭非透析治疗、替代治疗及并发症治疗与健康指导（3）急、慢性肾功能衰竭病机、慢性肾衰竭并发症治疗	掌握熟悉了解
七、血液造血系统疾病	1.贫血	（1）贫血定义、分类及临床表现；缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血病因、诊断要点、鉴别诊断及处理要点（2）再生障碍性贫血病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断及处理要点（3）溶血性贫血病因、发病机理、诊断要点、鉴别诊断及处理要点	掌握熟悉了解
	2.血液系统恶性疾病	（1）急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤的诊断要点、鉴别诊断及处理要点（2）多发性骨髓瘤诊断要点、鉴别诊断（3）急、慢性白血病、淋巴瘤；多发性骨髓瘤发病机制及病理	掌握熟悉了解
	3.出血性疾病	（1）特发性血小板减少性紫癜的诊断要点及处理要点（2）特发性血小板减少性紫癜的健康指导（3）出血性疾病病因、分类及发病机制	掌握熟悉了解
八、内分泌代谢疾病	1.糖尿病	（1）糖尿病分型及诊断标准；糖尿病饮食疗法、运动疗法及药物治疗；急性并发症救治措施、转诊原则；糖尿病一、二、三级预防（2）糖尿病监测；鉴别诊断要点；常见慢性并发症（3）糖尿病发病机制；糖尿病肾病临床分期	掌握熟悉了解
	2.甲状腺机能亢进	（1）甲状腺机能亢进临床表现及诊断要点；处理要点；抗甲状腺药物治疗（2）甲状腺机能亢进鉴别诊断；健康指导（3）放射性碘治疗禁忌证；手术治疗适应证；甲状腺危象防治	掌握熟悉了解
	3.痛风	（1）痛风诊断要点；痛风健康指导（2）痛风处理要点；急、慢性关节炎期药物选择；鉴别诊断（3）痛风发病机制	掌握熟悉了解
九、风湿病	1.类风湿关节炎	（1）类风湿性关节炎临床表现及诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导（2）类风湿性关节炎鉴别诊断（3）类风湿性关节炎病因、发病机制	掌握熟悉了解
	2.风湿热	（1）风湿热诊断要点；处理要点及转诊指征；预防及健康指导（2）风湿热鉴别诊断（3）风湿热病因、发病机制	掌握熟悉了解
	3.强直性脊柱炎	（1）强直性脊柱炎诊断要点、处理要点及健康指导（2）强直性脊柱炎的实验室检查及鉴别诊断（3）强直性脊柱炎的发病特点	掌握熟悉了解
	4.系统性红斑狼疮	（1）系统性红斑狼疮的临床表现、诊断标准；处理要点及健康指导（2）免疫学异常检查（3）系统性红斑狼疮的病情评估	掌握熟悉了解
十、传染病	1.传染病防治	（1）传染病特征；流行过程的三个基本环节；法定传染病分类（2）传染病的经常性预防措施；疫情报告制度	掌握熟悉
	2.病毒性肝炎	（1）病毒性肝炎的临床分型、临床诊断及处理要点；主要肝功能及肝炎病毒检测的临床意义（2）病毒性肝炎的传播途径、预后、预防及健康指导（3）病毒性肝炎的病原学、潜伏期；肝硬化的诊断要点和处理要点	掌握熟悉了解
	3.肺结核	（1）肺结核的临床分型；鉴别诊断要点及处理要点（2）肺结核的传播方式、预防及健康指导（3）肺结核的治疗监控管理	掌握熟悉了解
	4.细菌性痢疾	（1）细菌性痢疾的诊断要点及处理要点（2）细菌性痢疾的临床分型、传播途径、预防及健康指导（3）细菌性痢疾的鉴别诊断	掌握熟悉了解
	5.霍乱	（1）霍乱的临床表现、实验室检查及处理要点（2）霍乱的传播途径、预防及健康指导（3）霍乱的病因；鉴别诊断	掌握熟悉了解
	6.肾综合征出血热	（1）肾综合征出血热的临床表现特征（2）肾综合征出血热的诊断要点、处理要点、预防及健康指导（3）肾综合征出血热的病因	掌握熟悉了解
	7.传染性非典型肺炎	（1）传染性非典型肺炎的临床表现、处理要点及预防控制措施；健康指导（2）传染性非典型肺炎的诊断与鉴别诊断（3）传染性非典型肺炎的流行病学特点	掌握熟悉了解
	8.艾滋病	（1）艾滋病的传染源、传播途径、高危人群（2）艾滋病的临床分期及各期主要表现（3）艾滋病的筛查试验、确诊试验	掌握熟悉了解
	9.麻疹	（1）麻疹临床表现；诊断及鉴别诊断（2）麻疹传染源、传播途径、潜伏期；成人麻疹临床表现；健康指导（3）麻疹的处理要点	掌握熟悉了解
	10.新发与再发传染病	（1）新发与再发传染病的定义、分类、举例；未来新发与再发传染病的解决方案；WHO控制新发传染病的目标（2）突发公共卫生事件应急条例（3）影响新发与再发传染病出现的因素	掌握熟悉了解
十一、外科疾病	1.创伤	（1）多发性创伤、软组织损伤的现场急救、处理要点及转送原则（2）多发性创伤的概念及救治原则；软组织损伤的概念、分类及分期（3）多发性创伤诊断要点	掌握熟悉了解
	2.烧伤	（1）烧伤面积、深度估计；现场急救及治疗原则；转送时机及转送前处理（2）烧伤严重程度分类；烧伤休克防治；烧伤的健康指导（3）烧伤致伤因素	掌握熟悉了解
	3.外科感染	（1）疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒的诊断及处理要点（2）手化脓性感染的诊断与治疗（3）破伤风的诊断要点及处理要点	掌握熟悉了解
	4.体表肿瘤与肿块	（1）皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤的诊断要点及处理要点（2）色素痣、黑色素瘤及皮肤乳头状瘤的诊断要点及治疗原则（3）神经纤维瘤、皮肤癌的诊断要点及处理要点	掌握熟悉了解
	5.颈部疾病	（1）单纯性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌的临床表现、诊断要点、处理要点与健康指导（2）常见甲状腺肿物的诊断；颈部炎症的诊断要点（3）常见颈部肿块的诊断要点、鉴别诊断及处理要点，其中先天性畸形及恶性肿瘤肿块的诊断要点	掌握熟悉了解
	6.乳房疾病	（1）乳房的检查方法、急性乳腺炎的诊断要点、处理要点及健康指导；乳腺脓肿切开引流的注意事项和并发症（2）乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病、乳腺癌的诊断要点、处理要点及健康指导（3）乳腺癌术后的放化疗和康复治疗	掌握熟悉了解
	7.腹外疝	（1）腹外疝的诊断要点、健康指导（2）斜疝、直疝、股疝的鉴别诊断要点及处理要点，无张力疝修补术的现代观点（3）腹外疝的病因及临床分型	掌握熟悉了解
	8.阑尾炎	（1）急性阑尾炎典型临床表现、诊断及鉴别诊断、处理要点及转诊指征（2）急性阑尾炎的临床类型；慢性阑尾炎的诊断要点及鉴别诊断	掌握熟悉
	9.肠梗阻	（1）急性肠梗阻的诊断要点；单纯性与绞窄性肠梗阻的诊断要点、处理要点及转诊指征（2）急性肠梗阻的病因、分型	掌握了解
	10.胆石症与胆道感染	（1）急性胆囊炎的诊断及鉴别诊断；处理要点及转诊指征；胆石症与胆道感染的健康指导（2）胆石症的诊断要点、处理要点及转诊指征（3）胆囊结石的分类；胆石症与胆道感染的发病机理及主要辅助检查；急性重症胆管炎的诊断要点及处理要点	掌握熟悉了解
	11.肛门直肠疾病	（1）肛门直肠检查法；痔的分类、诊断要点及处理要点；肛裂、肛瘘的诊断要点、处理要点，肛门疾病的健康指导（2）直肠周围脓肿的处理要点（3）肛窦炎和肛乳头炎、肛管直肠脱垂的诊断要点、处理要点	掌握熟悉了解
	12.周围血管疾病	（1）单纯性下肢静脉曲张的诊断要点、处理要点及健康指导（2）下肢静脉曲张的检查方法（3）血栓性闭塞性脉管炎的诊断要点、处理要点及健康指导	掌握熟悉了解
	13.尿路结石	（1）肾结石、输尿管结石的诊断要点；尿石症的健康指导（2）肾结石、输尿管结石的鉴别诊断；处理要点（3）尿石症主要辅助检查	掌握熟悉了解
	14.前列腺疾病	（1）前列腺炎和前列腺增生症的诊断、鉴别诊断、治疗原则及健康指导；前列腺直肠指检的临床意义（2）急性尿潴留的病因及处理原则（3）前列腺炎的分类及病因	掌握熟悉了解
	15.泌尿系统常见肿瘤	（1）肾癌、膀胱癌的诊断要点及健康指导（2）肾癌、膀胱癌的鉴别诊断和处理要点（3）肾癌、膀胱癌的临床检查	掌握熟悉了解
	16.骨关节疾病	（1）颈椎病的诊断要点；处理要点。腰椎间盘突出症诊断要点；处理要点（2）腰腿痛与颈肩痛的预防及健康指导；颈椎病分型（3）良、恶性骨肿瘤的诊断要点与处理要点	掌握熟悉了解
	17.除痛治疗	（1）肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎，肱骨外上髁炎、急性腰扭伤的除痛治疗要点及健康指导（2）癌痛的三阶梯用药及注意事项（3）应用镇痛药治疗癌痛的原则	掌握熟悉了解
	18.临床常用技术	（1）无菌技术、换药法，缝合伤口的处理（2）灌肠法、导尿术、清创术及脓肿切开引流术（3）灭菌法、抗菌法的概念	掌握熟悉了解
十二、常见急症与急救	1.心搏骤停与心肺复苏	（1）心搏骤停的临床判断；基础生命支持的ABC步骤和方法；心肺复苏的有效指征；转诊注意事项（2）进一步生命支持的复苏用药及开放气道技术；临终心电图表现及电击除颤条件（3）心搏骤停的病因；延续生命支持及脑复苏的处理要点	掌握熟悉了解
	2.现场急救基本技术	（1）创伤的止血、包扎、固定、搬运的处理方法及注意事项（2）鼻出血、叮咬伤的现场急救处理（3）现场急救的目的和意义	掌握熟悉了解
	3.休克	（1）休克的临床特征；处理要点；转诊注意事项（2）休克诊断标准（3）休克的分类法	掌握熟悉了解
	4.急性呼吸衰竭	（1）急性呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留的诊断要点；处理要点；转诊注意事项（2）病因诊断（3）动脉血气分析的诊断价值	掌握熟悉了解
	5.急性呼吸困难	（1）急性呼吸困难的处理要点；转诊指征（2）急性呼吸困难的临床类型；鉴别诊断要点（3）急性呼吸困难的发病机制；常见病因	掌握熟悉了解
	6.急性呼吸窘迫综合征	（1）急性呼吸窘迫综合征的诊断要点；转诊注意事项（2）急性呼吸窘迫综合征的处理要点（3）急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变	掌握熟悉了解
	7.自发性气胸	（1）自发性气胸的诊断要点；转诊指征及危急情况下的简易处理（2）自发性气胸的处理要点（3）自发性气胸的临床类型	掌握熟悉了解
	8.急性上消化道出血	（1）急性上消化道出血的处理要点；转诊指征和注意事项（2）急性上消化道出血的诊断要点（3）急性上消化道出血的常见病因	掌握熟悉了解
	9.癫痫持续状态	（1）癫痫持续状态的处理要点；转诊指征和注意事项（2）各类癫痫持续状态的临床表现；鉴别诊断（3）癫痫持续状态的病因和诱因	掌握熟悉了解
	10.大咯血	（1）大咯血窒息的急救处理；止血措施；转诊指征和注意事项（2）大咯血的诊断要点；与鼻咽、口腔出血、呕血的鉴别（3）大咯血的常见病因	掌握熟悉了解
	11.昏迷	（1）昏迷的处理要点；转诊的注意事项（2）昏迷程度分级；有诊断意义的体征（3）昏迷的病理及常见病因	掌握熟悉了解
	12.急性中毒总论	（1）急性中毒的处理要点；催吐、洗胃方法、适应证和禁忌证（2）急性中毒的诊断要点；常见临床表现（3）毒物的吸收方式及体内代谢	掌握熟悉了解
	13.急性一氧化碳中毒	（1）急性一氧化碳中毒的临床分级及表现；处理要点；转诊注意事项（2）高压氧治疗的临床价值（3）急性一氧化碳中毒的病因；毒理	掌握熟悉了解
	14.有机磷类农药中毒	（1）有机磷农药中毒的诊断要点；处理要点；阿托品化和阿托品中毒的判断；转诊注意事项（2）有机磷农药中毒程度分级；并发症（3）有机磷农药中毒途径；毒理	掌握熟悉了解
	15.镇静催眠药物中毒	（1）镇静催眠药物中毒的处理要点；解毒药物的应用；转诊注意事项（2）镇静催眠药物中毒的程度分级及表现（3）镇静催眠药物中毒的毒理	掌握熟悉了解
	16.急性酒精中毒	（1）急性酒精中毒的处理要点；转诊注意事项（2）急性酒精中毒的临床分期；主要死因（3）急性酒精中毒的毒理	掌握熟悉了解
	17.细菌性食物中毒	（1）细菌性食物中毒的处理要点；转诊注意事项（2）细菌性食物中毒的临床分类及表现；确诊方法（3）细菌性食物中毒的常见细菌	掌握熟悉了解
	18.电击伤	（1）电击伤的诊断要点；处理要点；转诊注意事项（2）电休克和电烧伤的临床表现（3）电击伤病理改变	掌握熟悉了解
	19.中暑	（1）中暑类型；处理要点；转诊注意事项	掌握
		（2）各类中暑的临床表现（3）各类中暑的发病机制	熟悉了解
	20.淹溺	（1）淹溺的诊断要点；处理要点；转诊注意事项（2）淡水淹溺和海水淹溺的区别（3）淹溺发病机制	掌握熟悉了解
	21.意外伤害	（1）颅脑、胸、腹创伤的现场初步处理；转诊注意事项（2）颅脑、胸、腹创伤的常见临床表现（3）交通事故、地震的损伤机制	掌握熟悉了解

　　2009年卫生资格全科医学考试大纲（026）