护士考试考点心律失常总结，由医学教育网老师总结，希望能够帮助大家更好掌握此知识点。

考频指数★★★

详细内容：该部分内容全部给大家总结成了表格形式，以便于大家对比记忆。

1. 窦性心律失常

	心率	心电图特点	治疗
窦速	100～150次/分，可高达200次	频率＞100次/分，P-P间期＜0.6秒	一般不治疗，必要时β受体阻滞剂
窦缓	＜60次/分	频率＜60次/分，P-P间期＞1秒	阿托品、异丙肾上腺素、必要时起搏器
窦性心律不齐	60～100次/分，快慢不规则	窦性P波P-P或R-R间隔长短不一，相差＞0.12秒以上	通常不治疗

例题：窦性心动过速的心率范围通常是

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～150次/分

D.120～180次/分

E.150～250次/分

【正确答案】C

2.期前收缩：窦房结以外的异位起搏点兴奋性增高，过早发出冲动引起的心脏搏动，根据异位起搏点不同，分房性、房室交界区性和室性期前收缩。

二联律	每一个窦性搏动后出现一个期前收缩
三联律	每两个窦性搏动后出现一个期前收缩
成对期前收缩	每一个窦性搏动后出现两个期前收缩
频发性	期前收缩＞5个/分称频发性期前收缩

 

3.颤动

	房颤	室颤
病因	风湿性心瓣膜病、甲亢等	急性心梗、洋地黄中毒等
临床表现	心室率＜150次/分，可有心悸、气促、心前区不适等； 心室率＞150次/分钟，心排出量↓→晕厥、肺水肿、心绞痛或休克； 持久性房颤→血栓→动脉栓塞； 听诊第一心音强弱不等，心律绝对不齐；可发生短绌脉	表现为迅速意识丧失、抽搐、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡； 查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到
心电图	窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350～600次/分钟，QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，常在100～160次/分	QRS波群与T波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异
治疗	急性期首选电复律，合并心衰首选洋地黄	立即非同步电除颤

例题：房颤最常见于下面哪种心血管疾病

A.心肌病

B.高血压性心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

E.急性心肌梗死

【正确答案】D

例题：非同步电复律适用于

A.心房扑动

B.心房颤动

C.心室纤颤

D.室性阵发性心动过速

E.洋地黄中毒

【正确答案】C

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