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肾部水肿护理评估

2018-04-22 11:36 医学教育网
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肾部水肿护理评估是护士考试中会涉及的考点,医学教育网小编分享如下:

病史:诱因(感染,劳累),肾脏病史,水肿出现的部位,特点,程度,时间,伴随症状(少尿,头晕,乏力),药物种类,计量,用法,医|学教育网搜集整理疗程。

身体:精神状况,生命体征,体重,尿量,水肿部位,范围,程度,特点,有无胸水,腹水。

护理诊断:体液过多:与水钠潴留,大量蛋白尿有关。皮肤完整性收到危险:与皮肤水肿,抵抗力下降有关。

护理措施:体液过多:休息。

饮食护理:低盐饮食(2-3g/d);限液量(尿量+500ml/d);肾衰竭时给予高热量,优质低蛋白或禁止蛋白质饮食。

观察病情:记录24小时出入量,体重,水肿消长,血压,并发症。

用药护理:使用利尿剂(低钾低纳)。

皮肤护理:衣着柔软,医|学教育网搜集整理宽松。经常变换体位。注意保护水肿皮肤,清洗时不宜过分用力,避免受损皮肤,撞伤,跌伤。严重水肿者避免肌内注射,静脉穿刺拔针后注意按压,防止液体漏出,引起感染。

以上就是肾部水肿护理评估的全部内容,希望能够帮助各位合理复习备考肾部水肿相关考点!

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