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水中毒病因|临床表现|治疗原则

2020-04-02 10:44 医学教育网
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关于水中毒病因|临床表现|治疗原则,医学教育网小编专门整理如下,请各位护士考生仔细查看。

(一)病因

1.水排出障碍 肾脏是水分排出的主要器官,当肾不能有效排出水分时,使多余的水潴留体内,见于肾衰竭。

2.水入量过多 摄入或输注过多水,而忽略电解质的补充医学教育|网整理搜集。

3.血管升压素分泌过多(抗利尿激素分泌过多)原因较多,常见于休克、右心衰竭、肾病综合征、血管升压素分泌失调综合征等。

(二)临床表现

水过多,首先引起细胞外液水多、钠低,出现低渗。当水进入细胞内,引起细胞水肿、低渗,导致细胞代谢障碍。

1.急性水中毒 发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝,则出现相应的表现。

2.慢性水中毒 往往被原发病的表现所掩盖,可出现软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水增多、体重明显增加等。

(三)辅助检查

实验室检查可发现血液稀释,血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低,血浆渗透压下降,平均红细胞体积增大等。

(四)治疗原则

针对水中毒的临床治疗原则>>

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