关于护士资格考试相关知识点急性心力衰竭治疗及护理，为了帮助考生系统了解相关知识点并了解出题命意在哪里，医学教育网小编特整理了本篇急性心力衰竭治疗及护理解析，希望各位考生仔细阅读。

考频指数★★★

详细内容：

最常见：急性左心衰竭——急性肺水肿。

独家记忆窍门：左肺右体，左心衰肺淤血，右心衰体淤血。

1.病因：心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加。

2.症状：特征性表现呼吸困难、医|学教育网原创呼吸频率快，粉红色泡沫痰（肺水肿）。

病人极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂（减少回心血量，减轻症状）。

体征：两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。

例题：患者女性，50岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰，其咳嗽、咳痰的性质是

A.白色浆液样痰

B.偶尔咳嗽，咳粉红色泡沫样痰

C.频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫状痰

E.痰中带血丝

【正确答案】C

【答案解析】急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。

3.治疗及护理（急性左心衰竭及时救治——缺氧、严重呼吸困难）

（1）体位：两腿下垂坐位或半卧位。

例题：患者女性，78岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急。医|学教育网原创咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病十年。考虑其发生左心衰、急性肺水肿，为减轻呼吸困难首先应采取的护理措施是

A.高浓度吸氧

B.利尿、低盐饮食

C.端坐、双腿下垂

D.平卧、抬高双腿

E.皮下注射吗啡

【正确答案】C

（2）吸氧：高流量（6～8L/min）氧气，加入20%～30%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

例题：急性心衰并发急性肺水肿患者吸氧流量为

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

E.8～10L/min

【正确答案】D

（3）镇静：皮下注射或静推吗啡3～10mg，伴颅内出血、神志障碍、慢性肺部疾病时禁用。

（4）利尿：静脉注射呋塞米20～40mg。

（5）强心：毛花苷C（西地兰）0.4mg缓慢静脉注射，重度二尖瓣狭窄病人禁用，急性心肌梗死病人24小时内一般不宜使用（简记：窄的梗的不用）。

（6）用药护理：滴速：一般为每分钟20～30滴。

①用吗啡时应注意病人有无呼吸抑制、医|学教育网原创心动过缓；

②用利尿剂要严格记录尿量，注意水、电解质变化和酸碱平衡情况；

③用血管扩张剂要注意调节输液速度、监测血压变化，防止低血压的发生，用硝普钠应现用现配，避光滴注；

④洋地黄制剂静脉使用时要稀释，推注速度宜缓慢，同时观察心电图变化。

例题：急性左心衰竭的药物治疗不包括

A.镇静剂

B.支气管解痉剂

C.利尿剂

D.血管扩张药物

E.抗生素

【正确答案】E

独家辨析：血管扩张剂

（1）硝普钠——扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

（2）硝酸甘油——扩张小静脉，降低回心血量。

（3）酚妥拉明——扩张小动脉及毛细血管。

希望以上文章内容能够帮助各位考生更高效地复习护士资格考试，小编期待大家的好成绩！