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胆管结石及胆管炎术后护理措施

2018-06-05 14:03 医学教育网
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胆管结石及胆管炎术后护理措施是护士资格考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编专门整理如下:

(1)术后胆道出血:

T形管内引出鲜血、呕血或黑便。

(2)急性肝衰竭:

精神症状、低钾血症、高热及血压下降。

(3)T形管的护理目的:

引流胆汁;引流残余结石;支撑胆道。

如有阻塞,可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗,切勿用力推注。

(4)保持清洁:

每日更换1次外接的连接管和引流瓶。

(5)胆汁引流:

量少——T形管阻塞或肝功能衰竭;

量多——胆总管下端不够通畅;

颜色过淡,过于稀薄——肝功能不佳;

混浊——感染;

泥沙样沉淀——结石。

(6)拔管时间:

术后12~14日指征:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物。

拔管前:先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2日全日夹管,如无腹胀、腹痛、医|学教育网搜集整理发热及黄疸等症状——胆总管通畅,可予拔管。

X线下经T形管做胆道造影,造影后必须立即接好引流管继续引流,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3日即可拔管。

拔管后:拔管后1周内,警惕胆汁外漏甚至腹膜炎。

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