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第2讲　骨盆以及妇女一生各阶段的生理特点

【考频指数】★★★ 

【考点精讲】 

1.以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为上下两部分，上称假骨盆（大骨盆），测量其径线可间接了解真骨盆的大小；下称真骨盆（小骨盆），是胎儿娩出的通道，又称骨产道。

2.骨盆入口平面：为真假骨盆的交界面。

（1）入口前后径（真结合径）：平均值为11cm.

（2）入口横径：平均值为13cm.

（3）入口斜径（左右各一）：平均值为12.75cm.

3.中骨盆平面：骨盆最小平面。

（1）中骨盆前后径：平均值为11.5cm.

（2）中骨盆横径（坐骨棘间径）：平均值为10cm.

4.骨盆出口平面：

（1）出口前后径：平均值为11.5cm.

（2）出口横径：平均值为9cm.

（3）出口前矢状径：平均值为6cm.

（4）出口后矢状径：平均值为8.5cm.

出口横径＋后矢状径＞15cm，则一般大小的胎头可经阴道分娩。

5.新生儿期：出生后4周内为新生儿期。

6.青春期：月经初潮是青春期的重要标志。

7.性成熟期（生育期）：自18岁左右开始，持续约30年。具有旺盛的生殖功能。

8.围绝经期：可始于40岁，女性生覆盖最后一次月经称自然绝经，一般发生在44～54岁。

【进阶攻略】 

1.骨盆本来分真假，耻骨髂耻骶岬上。

2.棘间为10上下1，上记前后中下横。

3.出口横径若稍短，加上后矢大15.

4.真结合径常11，增长一指（1.5～2厘米）角对了（角对了，即对角径）。

5.漏斗骨盆入口好，中盆出口都小啦。

注解：

1.以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界，将骨盆分为真骨盆和假骨盆。（真假骨盆分界用耻骨联合上缘，而对角径用的是耻骨联合下缘）

2.棘间为10上下1，上记前后中下横：骨产道有三条重要的径线，先记坐骨棘间径（中骨盆横径）10，在中骨盆的上面是入口前后径11（先记中骨盆10，入口在中骨盆的上面，因此加1，10＋1＝11.出口横径（坐骨结节间径）在中骨盆的下面，就减1，10－1＝9）。正常骨盆上口前后径短，中骨盆及骨盆出口以横径为短。径线中只记最短的径线。

3.如果出口横径稍短，出口横径加上后矢状径大于15厘米时也可正常生产。

上面说的是骨产道，下面我们来看骨盆外测量：

4.真结合径为11厘米，这个数字再加上1指（约1.5～2厘米），就变成12.5～13厘米，这是对角径。角对了（对角径：耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。这里面有个上缘下缘容易记混，可以如此记忆：生孩子总是从耻骨联合下面出来，自然是耻骨联合下缘了）。

5.漏斗型骨盆：入口径线正常，中骨盆及骨盆出口平面都小。

【知识点随手练】 

一、A1型选择题

1.卵巢内分泌功能处于最旺盛时期称为

A.幼年期

B.青春期

C.性成熟期

D.更年期

E.老年期

2.骨盆出口平面的出口横径，即坐骨结节间径的平均长度是

A.7.5cm

B.9cm

C.10cm

D.11.5cm

E.12.75cm

3.耻骨联合上缘中点至骶岬前缘中点的距离是骨盆入口平面前后径，平均值是

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

4.关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是

A.入口平面前后线径12.75cm

B.中骨盆平面横径为13cm

C.出口前矢状径是8.5cm

D.出口后矢状径为15cm

E.出口平面横径为9cm

【参考答案及解析】 

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C.一般自18岁左右趋于成熟，历时约30年。此时为卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期。在此期间，身体各部分发育成熟，出现周期性的排卵及行经，并具有生育能力。

2.【答案及解析】B.出口横径：也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值约为9cm.是出口的重要径线。

3.【答案及解析】C.入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm，是胎先露部进入骨盆入口的重要径线。

4.【答案及解析】E.入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm.

中骨盆横径：也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm.

出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm.

出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm.

出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为9cm.

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