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腰椎穿刺的注意事项-检验主管技师

2016-10-19 11:12 医学教育网
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医学教育网整理临床检验主管技师考试资料“腰椎穿刺的注意事项”相关信息供大家参考学习,更多考试信息请关注医学教育网官方论坛。

1.腰椎穿刺前应注意有无颅内压增高症状和体征,必要时做眼底检查。

2.颅内压增高时腰椎穿刺是相对的禁忌证, 因为这时腰穿采取脑脊液有一定的危险性,可诱发脑疝,甚至导致死亡。但由于诊断上的需要必须做脑脊液检查者,腰穿要慎重。为安全起见,在腰穿前0.5~1 小时可先用尿素或甘露醇静脉点滴,经过1~2 小时后进行腰穿。

3.心、肺功能不全及急性会厌炎患儿,在做充分的腰穿体位(过于屈曲)时医学.教育.网编辑整理,也可因而发生心跳与呼吸骤停,必须加以注意。

4.腰穿后去枕平卧24 小时,严密观察病情,经常注意生命体征和瞳孔的变化。如发现头痛剧烈、颈痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意识障碍加重等, 则有发生脑疝的可能,应积极采取脱水、降颅压等措施。

5.血小板减少性紫癜、血友病、急性白血病或出血素质患者, 腰穿要特别慎重,有时可并发脊髓硬膜下血肿。宜用小号穿刺针(22号)。

6.放液不宜过速、过多,放出少量脑脊液(1~2 ml),做最必要的检查。

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