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血浆血氨测定

2017-04-25 16:21 医学教育网
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血浆血氨测定,是临床医学主管检验技师中有可能考到的知识点。医学教育网整理了相关内容,希望能对您通过考试有所帮助。

有何用途?

血氨试验主要用于帮助研究行为和意识有改变的原因。和其它试验如血糖、电解质、肾和肝功能检测同时,测定血氨,可以帮助诊断不明原因的昏迷,或者帮助支持诊断Reye‘s综合征、各种肝脏疾病引起的肝性脑病。血氨水平检测还可用于帮助检测和评价尿素循环缺陷的严重性。血氨实验主要用于帮助研究行为和意识有改变的原因。和其它试验如血糖、电解质、肾和肝功能检测同时,测定血氨,可以帮助诊断不明原因的昏迷,或者帮助支持诊断Reye’s综合征、各种肝脏疾病引起的肝性脑病。血氨水平检测还可用于帮助检测和评价尿素循环缺陷的严重性。

一些医生用血氨试验监测肝性脑病治疗的有效性,但在临床效用上没有达到广泛的认同。由于肝性脑病可以由血和脑中各种毒素的升高引起,血氨水平与损伤程度有很少相关性。

何时检测?

出生后几天的新生儿伴有以下症状如急躁、呕吐、嗜睡、癫痫发作需要进行血氨检测。当儿童患有流感或伤风等病毒性疾病一周左右出现以上症状,或医生怀疑儿童患有Reye‘s综合征时,需要进行血氨检测。

当成年人出现神智改变、定向障碍、困倦或陷入昏迷时,检测血氨水平帮助查找意识改变的原因。稳定期肝病病人,当病情出现恶化转变为急性疾病时,检测血氨水平,同时测定其它肝功能试验。

试验结果的含义?

血氨浓度明显升高显示机体不能有效代谢和清除氨,但不能显示其原因。婴幼儿血氨水平极度升高与遗传性尿素循环酶缺乏或缺陷有关,但也可见于新生儿溶血病。新生儿血氨水平中度短暂升高相对来说是很常见的,它的升高和降低不会引起明显的症状。

对于有症状的儿童和青少年,血氨升高和血糖降低提示有Reye‘s综合征。血氨浓度升高也可能提示先前未诊断的尿素循环酶缺乏。儿童和成年人血氨水平升高可能提示存在肝或肾损害。通常,急性或慢性疾病作为诱发因素,血氨水平进行性升高到病人很难清除的程度。

血氨浓度正常不能排除肝性脑病。其他废物也可引起神智和意识的改变,脑内的氨水平可能比血更高。医学/教育网搜集整理这就使病人的症状与血氨水平很难关联起来。

血氨的水平下降也可见于某些类型的高血压,诸如原发性高血压(不明原因的血压增高)和恶心高血压(突发性血压急剧升高)。

还有什么我需要了解的吗?

血氨水平升高也可见于以下情况:

胃肠道出血—肠内血细胞溶血,释放蛋白质。

肌肉的作用—肌肉活动时产生氨,休息时吸收氨。

止血带的使用—采集血标本时,血氨水平会升高。

能够引起血氨升高的药物,包括:酒精、巴比妥酸盐、利尿剂、丙戊酸、镇静剂。

吸烟。

血氨水平下降可见于高血压和一些抗生素的使用,如新霉素。

血氨实验也可以用动脉血,但这个方法很少应用。一些医生感觉动脉血血氨的测定在临床中更有应用价值,但在这一点上还没有达成广泛地共识。

以上内容是医学教育网整理的关于血浆血氨测定,相信您已经了解。检验看是没把握,不如来医学教育网课堂学习,解题思路、解题技巧、知识点正确梳理,帮您节约整理、复习时间。

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