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剖宫产后出血的原因

2018-02-17 12:06 医学教育网
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剖宫产就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿,是一个重要的手术助产方法。但剖宫产如果处理不当的话,很容易引起产后出血的症状。那么剖宫产后出血的原因是什么?针对这个问题,医学教育网小编为您整理以下5点原因,供大家学习参考。

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剖宫产后出血是怎么回事?

1、缝合不当

切缘对合不良,操作粗暴,活动性出血的血管缝/结扎不紧,尤其是切口两侧角部回缩的血管未能缝扎住导致血肿形成,缝线过松或打结过松不能有效压迫血管,缝线牵拉过紧将血管与组织割断,缝扎组织过密过多或过稀,肠线过粗及接头过多,子宫全层穿透缝合等都将影响切口愈合而导致出血。

2、切口裂开

感染及缝合不当均可使切口组织坏死脱落而使切口裂开,患者常表现为术后3周左右突然发生的无痛性大量阴道流血,并反复发作,短时内患者陷于休克状态。检查时发现阴道及宫颈管内有血块,宫颈外口松,有时可在子宫下段切口处触及凹陷、突起或血块,此时切勿强行撕拉或触推“异物”,否则可导致难以控制的大出血。

3、切口感染

子宫下段横切口距离阴道近,手术操作失血及术后出血,胎膜早破、产程延长等诱因引起切口及周围感染,组织坏死脱落,血管开放而大出血。切口裂开后加重感染,两者互为因果,互相影响使切口难以愈合,如无菌操作不严格更易如此。

4、切口选择不当

当切口过低时,由于接近宫颈外口,此处组织结构以结缔组织居多,故愈合能力差;而切口过高时,位于解剖学内口处,切口上缘为宫体组织,收缩力和缩复力强,故胎儿娩出后变厚变短,下缘为宫颈组织,缩复力差,故其薄而长,在缝合时不易对齐,创面对合不良导致愈合不佳。由于妊娠子宫多右旋,切开时易偏左而损伤左侧子宫血管。

5、其他

产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔异物、宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等,均可引起晚期产后出血。

温馨提示:以上是医学教育|网小编为您整理的剖宫产后出血的5点原因,也希望大家将此篇知识分享给身边朋友,预防为主,出现疑似症状后要及时就医,查明病因,在专业医师指导下辨症施治。

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