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腹痛的常见病

2023-05-29 11:55 医学教育网
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腹痛是大家日常生活中比较普遍且常见的一种疾病了,而且程度不一,有的时候轻而快,有的时候严重了也会影响生活。为了让大家尽快恢复,医学教育网编辑整理分享了“腹痛的常见病”有关资料如下:

腹痛的常见病

1、腹痛诊断的一般思考

(1)脾、胰、肠道的病变,以及肝、胆、胃、脂膜、胞宫、膀胱等腹内脏器的病变,均可产生腹痛。应仔细辨别腹痛的部位,以考虑其所属脏器而鉴别病位。

(2)一般最早出现的腹痛位置,或压痛最明显的部位,大多为病变所在处。

(3)整个腹部都疼痛,多为脾、小肠、大肠等受病;疼痛以脐腹部为主者,多为胰、小肠、胃下脘部等的病变,虫积、气滞、寒凝、湿热、阳虚等皆可导致;右胁下腹痛,多为肝胆的病变;左胁下腹痛,多为大肠病变,或内有垴积;少腹痛多为大肠、女子冲任的病变。右少腹痛可见于肠痈,左少腹痛可见于肠癌等病;小腹痛多为膀胱、胞宫的病变。

2、根据腹痛的性状及伴随症辨别病种,如

(1)突发剧痛,多见于石淋、气腹痛、胃冲痛(胃穿孔)、胆瘅、胰瘅、蛔厥、肠结等。

(2)腹痛伴发热者,多为瘌疾、暴泻、内脏的瘅病、肠痈、胰痈、热淋、类霍乱、湿温之类。

(3)骤然腹痛,阵发加剧,时或稍减,伴呕吐、腹胀者,多为石淋、蛔厥、胆石等病,肠结、肠痹则尚有肛门无矢气。

(4)腹痛而见面色苍白、冷汗、血压下降等症者,多为脏器穿孔、内脏出血、异位妊娠破裂、胰瘅等急重病变。

(5)腹痛如绞,常连及阴部、大腿内侧者,多为石淋。

(6)腹痛伴血尿,多为肾系疾病,如石淋、热淋、肾瘴、肾癌等。

(7)突起腹痛且呕泻明显者,常见于暴泻、类霍乱等病。

(8)腹痛伴便血者,应考虑肠癌、肠结、小肠瘅、痢疾之类疾病。

(9)腹痛伴腹泻,多与情志等因素的刺激有关,常反复发作者,可见于肠郁、大瘕泄等肠。

(10)肠结、肠痹在腹痛同时,可见腹部有肠型或肠蠕动波,或触及包块,无矢气。

(11)腹痛而触及固定之包块者,一般应考虑肠结、肠痹、伏梁、癌病(肠癌、胰癌、胆癌、胃癌等)、肥气、石瘕之类。

(12)经常腹部隐痛,伴腹胀、化食不良、慢性腹泻者,可见于胃痞、久泄、脾痿、胰胀、胆胀等病。

(13)腹壁按之如板状者,可为脂膜瘅(腹膜炎)、胃冲痛(胃穿孔)、胰、肠痈等病。

(14)腹痛伴盗汗、潮热等症,或有痨病史者,多为肠痨、脂膜痨(肠系膜、腹膜结核)等。

(15)急起腹痛,伴发热、斑疹、神志如狂者,为蓄血病。

3、根据发病特点、原因等进行辨病思考,如

(1)育龄妇女小腹或少腹疼痛拒按或坠胀,引及腰骶,或伴发热、带下增多者,多为盆腔炎

(2)妇女月经期间小腹疼痛明显者,为痛经

(3)育龄期妇女,停经后突然少腹痛持续,腹壁如板状,腹部有移动性浊间,可能为异位妊娠。

(4)妊娠期间,腰腹酸痛,下腹坠胀,或伴少量阴道出血者,为胎动不安;妊娠期间,小腹隐隐疼痛,时作时止者,称为胞阻;妊娠期间小腹胀急作痛,小便不能自解者,为转胞。

(5)妇女新产后小腹阵阵作痛难忍者,为产后腹痛;并见恶露不下或量甚少者,为(产后)恶露不下。

(6)中老年患者,既往有胸痹病史,突发上腹部疼痛、恶心、呕吐,应考虑厥心痛变证,可做心电图、血清心肌酶学检查,以资鉴别。

(7)食物不洁,或有食生菱角、荸荠、生肉、生鱼虾等病史,或有蛊虫疫水接触史等,出现腹痛腹泻等症者,应考虑赤虫病、寸白虫病、蛔虫病、鞭虫病、肝虫病、蛊虫病等的可能。

(8)进食过饱或不慎后,出现腹痛、腹胀、腹泻,或有呕吐酸馊等症者,多为伤食、积滞。

(9)因受寒、淋雨下水等之后,突起剧烈腹痛者,多为气腹痛;伴有自觉阴器内缩者,为缩阴病。

(10)暑季在高温下劳作等,突然出现腹痛、呕吐恶心等症者,可能为中暑

(11)山有明显的外力损伤原因,腹痛先局部后扩散至全腹,尖锐疼痛持续不已,腹壁如板状者,多为脏腑破裂所致。

(12)食物中毒、杏仁中毒、雷公藤中毒等,有食物不洁或服药病史可查。

以上“腹痛的常见病”的内容,由医学教育网编辑整理搜集,仅供参考,具体以医嘱为准。医学教育网祝大家身体健康!

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