为帮助大家掌握口腔执业医师考试慢性肺源性心脏病的检查及治疗原则有关知识点，医学教育网编辑将整理的“慢性肺源性心脏病的检查及治疗原则——口腔执业医师辅导”具体资料分享如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。引起慢性肺心病最常见病因为慢性阻塞性肺疾病。

肺、心功能失代偿期临床表现：出现呼吸衰竭及右心衰竭的症状及体征。

胸部X线检查：除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成残根样表现；④右心室增大征。

心电图检查：主要条件有：①电轴右偏、额面平均电轴≥+90°；②V1R/S≥1；③重度顺钟向转位；④RV1+SV5≥1.05mV；⑤V1——V3导联QRS波呈qR、QS、qr（需除外心肌梗死）；⑥肺型P波。次要条件有：①右束支传导阻滞；②肢体导联低电压。符合1个主要条件或7个次要条件可以诊断。

超声心动图检查：右心室流出道内径≥30mm、右心室内径≥20mm、右心室前壁的厚度、左、右心室内径比＜2、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等。

急性加重期的治疗原则：积极控制感染、通畅呼吸道和改善呼吸功能、纠正缺氧和二氧化碳潴留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭。

【进阶攻略】重点掌握慢性肺源性心脏病的心电图特点及治疗原则。

【易错易混辨析】注意与冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病等鉴别。

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