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SPE的临床意义

2019-09-25 14:19 医学教育网
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医学教育网与大家一起跟着大纲来复习!血清蛋白电泳的临床意义是检验技士考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

(1)肝脏疾病:血清白蛋白减少与球蛋白增加是肝病患者血清蛋白电泳的共同特征,其减少与增加的程度与肝实质损伤程度相关。

 ① 肝炎:急性肝炎早期或病变较轻时,电泳结果可无异常或前白蛋白减少。但随病情加重和时间延长,电泳图形可改变,白蛋白及球蛋白减少,球蛋白增高。传染性肝炎患者血清白蛋白轻度下降;球蛋白增高并伴有球蛋白增高;因为受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统,使-球蛋白增生。急性肝坏死时,白蛋白明显下降,球蛋白显著升高,出现A/G比值的倒置,提示肝功能损伤到一定程度。

 ② 肝硬化:血清蛋白电泳可有明显的变化,白蛋白中度或高度减少,和球蛋白百分比也有降低倾向,球蛋白明显增加。并可出现桥,即从区到区连成一片难以分开,或两区间仅见一浅凹,如同时有球蛋白减少,首先要考虑肝硬化。桥出现的原因系由IgA、M、G同时增加,而IgA和IgM在电泳上位于区和区之间所致,肝硬化时常有多克隆免疫球蛋白升高,特别当IgA明显升高时,便使0区与y区融合一片,出现了桥。

③ 肝癌:此类患者血清蛋白电泳均有改变,球蛋白明显增高,有时可见于白蛋白和球蛋白的区带之间出现一条甲胎蛋白区带,具有诊断意义。

(2)肾脏疾病:如肾病综合征时,由于尿中排出大量白蛋白而使血清中自蛋白明显下降,及球蛋白升高,球蛋白减少或正常;急性肾炎球蛋白可增高,有时合并球蛋白轻度增高;慢性肾炎可见球蛋白中度升高。

(3)多发性骨髓瘤和M蛋白血症如华氏巨球蛋白血症、良性单克隆免疫球蛋白增生症时血清、区带处出现一特殊单克隆区带,称为M蛋白质,血清总蛋白增高。

(4)炎症:急性感染可见1或2球蛋白增加,球蛋白正常;在慢性炎症或感染后期,可见球蛋白增加。

(5)结缔组织病:系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等自身免疫性患者可有不同程度的白蛋白下降及球蛋白升高。

(6)低球蛋白血症或无球蛋白血症:血清球蛋白极度下降或缺乏。

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