弥散性血管内凝血（DIC）和原发性纤溶亢进都是涉及体内凝血机制异常的疾病，但它们的发生原因、病理生理过程以及临床表现有所不同。正确区分这两种状况对于诊断和治疗具有重要意义。
1. 发生背景：DIC通常发生在存在严重的基础疾病的背景下，如感染、肿瘤、产科并发症等。原发性纤溶亢进多见于没有明显凝血异常基础疾病的情况下发生，可能与某些药物的使用或遗传因素有关。
2. 病理生理过程：在DIC中，体内广泛的小血管内形成微血栓，导致消耗大量凝血因子和血小板，同时激活了纤溶系统。而原发性纤溶亢进是指没有明显的凝血激活情况下，纤溶酶的过度生成或活性增加，导致纤维蛋白溶解增强。
3. 实验室检查：DIC患者通常会有以下实验室指标的变化：
   - 血小板计数减少
   - 凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）延长
   - 纤维蛋白降解产物（FDPs）水平升高
   - D-二聚体水平显著升高

   原发性纤溶亢进患者可能主要表现为：
   - FDPs水平升高，但D-二聚体水平不一定明显增加
   - PT和APTT可能正常或轻度延长（取决于纤维蛋白溶解的程度）
   - 血小板计数通常正常

4. 临床表现：DIC患者的临床症状更为复杂多样，可表现为出血倾向、休克、多器官功能障碍等。而原发性纤溶亢进主要以出血为主要表现。

综上所述，通过了解患者的基础疾病情况、病理生理特点以及实验室检测结果，可以有效地区分弥散性血管内凝血与原发性纤溶亢进这两种状况。在实际临床工作中，还需要结合患者的详细病史和体征进行综合判断。