胸腔积液常见检查项目主要包括以下几类。

一般性状检查是基础项目。外观方面，漏出液多为淡黄色、透明液体；渗出液颜色可因病因不同而有所差异，如血性常见于恶性肿瘤、结核等，脓性提示有感染，乳糜性则可能与胸导管损伤等有关。比密也能提供一定信息，漏出液比密多在1.015以下，渗出液比密常大于1.018。pH值的测定也有意义，如结核性胸腔积液pH常低于7.30，而脓胸时pH更低。

化学检查同样重要。蛋白质检查中，漏出液蛋白含量较低，多小于25g/L，渗出液蛋白含量较高，常大于30g/L。通过蛋白含量可初步判断积液性质。葡萄糖测定，漏出液中葡萄糖含量与血糖相近，而在化脓性、结核性、恶性胸腔积液中，葡萄糖含量可降低。酶学检查包括乳酸脱氢酶（LDH），渗出液中LDH活性常增高，当LDH大于500U/L时，提示恶性胸腔积液或化脓性胸腔积液可能性大；腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸腔积液中明显升高，常大于45U/L，对结核诊断有重要价值；淀粉酶升高可见于食管破裂、胰腺疾病所致的胸腔积液。

显微镜检查能直观看到细胞情况。细胞计数和分类，漏出液中细胞较少，以淋巴细胞和间皮细胞为主；渗出液中细胞较多，如化脓性积液以中性粒细胞为主，结核性积液早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主，恶性胸腔积液中可找到肿瘤细胞。

免疫学检查中，结核抗体检测有助于结核性胸腔积液的诊断；肿瘤标志物如癌胚抗原（CEA）在恶性胸腔积液中常升高，且胸腔积液CEA/血清CEA比值大于1时，对恶性胸腔积液诊断有一定意义。

微生物学检查，通过涂片染色和培养查找病原菌，对于明确是否为感染性胸腔积液及感染的病原体类型至关重要，如结核杆菌培养阳性可确诊结核性胸膜炎。这些检查项目相互配合，有助于准确判断胸腔积液的病因和性质，为临床治疗提供重要依据。