高脂蛋白血症主要分为五型，每型又有不同的亚型，下面为你详细介绍。

Ⅰ型高脂蛋白血症又称高乳糜微粒血症。其主要特点是血浆中乳糜微粒显著升高。这型患者血浆外观通常呈奶油样顶层，下层澄清。主要是由于脂蛋白脂肪酶（LPL）缺乏或活性降低，以及载脂蛋白CⅡ缺乏，导致乳糜微粒不能正常代谢清除。临床上较为罕见，多在儿童或青少年时期发病，常伴有腹痛、肝脾肿大等症状。

Ⅱ型高脂蛋白血症可分为Ⅱa和Ⅱb两个亚型。Ⅱa型仅低密度脂蛋白（LDL）升高，血浆外观澄清或轻度混浊，主要是由于LDL受体缺陷或功能异常，使LDL代谢障碍。Ⅱb型则是LDL和极低密度脂蛋白（VLDL）同时升高，血浆外观多混浊。Ⅱ型高脂蛋白血症是临床中较为常见的类型，与动脉粥样硬化的发生密切相关，易引发冠心病等心血管疾病。

Ⅲ型高脂蛋白血症又称为宽β病，血浆中出现异常的宽β脂蛋白，表现为中间密度脂蛋白（IDL）升高。血浆外观混浊，常呈奶油样顶层。该型主要是由于载脂蛋白E异常，影响了IDL的正常代谢。患者发生动脉粥样硬化的风险也较高。

Ⅳ型高脂蛋白血症以VLDL升高为主，血浆外观多混浊，有时可见奶油样顶层。主要原因是肝脏合成VLDL增加或VLDL清除减少。此型在临床上也较为常见，常与肥胖、糖尿病、饮酒等因素有关。

Ⅴ型高脂蛋白血症是乳糜微粒和VLDL同时升高，血浆外观有奶油样顶层，下层混浊。其发病机制较为复杂，可能与LPL活性降低、载脂蛋白CⅡ缺乏等因素有关。患者常伴有腹痛、胰腺炎等症状。

综上所述，高脂蛋白血症的不同类型在脂蛋白升高的种类、血浆外观、发病机制和临床症状等方面都存在差异，准确分型对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。