骨髓纤维化是一种骨髓增殖性疾病，其血象表现具有一定的特征性，以下从多个方面进行详细阐述。
红细胞方面，大多数患者就诊时会有不同程度的贫血，一般为正细胞正色素性贫血。血涂片中可见到数量不等的泪滴状红细胞、有核红细胞，这是骨髓纤维化较为特征性的表现之一。泪滴状红细胞的出现是由于骨髓纤维组织增生，使红细胞在通过纤维组织时受到挤压、变形所致。有核红细胞的出现则提示骨髓造血功能紊乱，幼稚红细胞提前释放入血。
白细胞方面，白细胞计数可正常、增多或减少。早期白细胞数可轻度增高，多在（10 - 20）×10⁹/L 之间，以成熟中性粒细胞为主，也可见到中、晚幼粒细胞，甚至出现少量原粒和早幼粒细胞，呈现类白血病反应。随着病情进展，白细胞数可能逐渐减少。
血小板方面，血小板计数早期可正常或增多，血小板大小不一，可见巨型血小板，偶见巨核细胞碎片。这是因为骨髓巨核细胞在骨髓纤维化早期可呈增生状态，产生的血小板数量和形态可能出现异常。晚期血小板数量常减少，这与骨髓造血功能受抑制、血小板生成减少以及脾功能亢进导致血小板破坏增加等因素有关。
此外，在疾病过程中，还可能出现血沉增快等表现。而且，骨髓纤维化患者的血象变化会随着病情的发展而动态改变，通过对血象的监测和分析，有助于判断疾病的进展、指导治疗以及评估预后。
红细胞方面，大多数患者就诊时会有不同程度的贫血，一般为正细胞正色素性贫血。血涂片中可见到数量不等的泪滴状红细胞、有核红细胞，这是骨髓纤维化较为特征性的表现之一。泪滴状红细胞的出现是由于骨髓纤维组织增生，使红细胞在通过纤维组织时受到挤压、变形所致。有核红细胞的出现则提示骨髓造血功能紊乱，幼稚红细胞提前释放入血。
白细胞方面，白细胞计数可正常、增多或减少。早期白细胞数可轻度增高，多在（10 - 20）×10⁹/L 之间，以成熟中性粒细胞为主，也可见到中、晚幼粒细胞，甚至出现少量原粒和早幼粒细胞，呈现类白血病反应。随着病情进展，白细胞数可能逐渐减少。
血小板方面，血小板计数早期可正常或增多，血小板大小不一，可见巨型血小板，偶见巨核细胞碎片。这是因为骨髓巨核细胞在骨髓纤维化早期可呈增生状态，产生的血小板数量和形态可能出现异常。晚期血小板数量常减少，这与骨髓造血功能受抑制、血小板生成减少以及脾功能亢进导致血小板破坏增加等因素有关。
此外，在疾病过程中，还可能出现血沉增快等表现。而且，骨髓纤维化患者的血象变化会随着病情的发展而动态改变，通过对血象的监测和分析，有助于判断疾病的进展、指导治疗以及评估预后。
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