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血栓止血基本筛查试验有啥?

2026-02-06 13:46 来源:正保医学教育网
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血栓止血基本筛查试验是临床血液学检验中用于评估机体止血和凝血功能的重要手段,主要包括以下几种试验:

血小板计数是一项基础且关键的筛查试验。血小板在止血过程中起着至关重要的作用,当血管受损时,血小板会迅速黏附、聚集在破损处形成血小板血栓,从而初步堵塞创口。血小板计数可以反映血小板的数量是否正常,数量过多或过少都可能导致止血异常。如果血小板计数明显减少,可能会出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等;而计数过高则可能增加血栓形成的风险。

出血时间也是常用的筛查试验之一。它主要反映的是血小板的数量和功能以及血管壁的完整性。通过特定的方法使皮肤出血,然后记录出血自然停止所需的时间。出血时间延长常见于血小板数量减少或功能异常,以及血管壁异常性疾病,如血小板无力症、血管性血友病等。

活化部分凝血活酶时间(APTT)主要用于内源性凝血系统的筛查。内源性凝血途径涉及多种凝血因子,当这些因子缺乏或功能异常时,APTT会延长。它在临床上常用于监测肝素治疗的效果,以及评估某些先天性或获得性凝血因子缺乏症,如血友病等。APTT缩短则可能提示高凝状态,有血栓形成的潜在风险。

血浆凝血酶原时间(PT)是外源性凝血系统的重要筛查指标。外源性凝血途径启动是由于组织因子的释放,激活相关凝血因子。PT延长常见于维生素K缺乏、肝脏疾病导致的凝血因子合成减少、口服抗凝剂治疗等情况。PT结果还可以用于计算国际标准化比值(INR),在口服华法林等抗凝治疗的监测中具有重要意义。

纤维蛋白原测定也不可或缺。纤维蛋白原是凝血过程中的重要物质,在凝血酶的作用下,它会转变为纤维蛋白,形成牢固的血栓。纤维蛋白原水平降低可能导致凝血障碍,出现出血症状;而水平升高则与血栓形成的风险增加有关,常见于感染、炎症、恶性肿瘤等情况。

综上所述,这些血栓止血基本筛查试验从不同角度评估了机体的止血和凝血功能,它们相互补充,为临床诊断和治疗提供了重要依据。

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