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急淋白血病骨髓象特点是啥?

2026-02-10 15:51 来源:正保医学教育网
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急淋白血病即急性淋巴细胞白血病,其骨髓象具有以下特点。

从有核细胞增生程度来看,骨髓有核细胞通常呈现极度或明显活跃的状态,这反映了骨髓造血功能处于异常活跃的情况,是白血病细胞大量增殖的表现。

白血病性原始淋巴细胞在骨髓象中占据主导地位。这些原始淋巴细胞大小不一,多数体积较小,核大浆少,核染色质细致,核仁明显,一般有1 - 2个核仁。胞质呈天蓝色,量少,无颗粒。在形态上,根据FAB分型,可分为L1、L2、L3三型。L1型以小细胞为主,大小较一致;L2型以大细胞为主,大小不一致;L3型细胞大小较一致,以大细胞为主,胞质内有明显的空泡。

正常的造血细胞受到抑制。骨髓中的粒系、红系及巨核系细胞明显减少。粒细胞的生成受到抑制,导致成熟粒细胞数量显著降低,这使得患者容易出现感染等症状。红系细胞减少会引起红细胞生成不足,患者可表现出贫血症状,如面色苍白、乏力等。巨核系细胞受抑制会导致血小板生成减少,患者可能出现出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等。

此外,涂抹细胞(篮状细胞)增多也是急淋白血病骨髓象的一个特点。这是由于白血病细胞的脆性较大,在涂片制作过程中容易破碎形成。

急淋白血病骨髓象以白血病性原始淋巴细胞大量增生、正常造血细胞受抑制以及涂抹细胞增多等为主要特点,这些特点对于急淋白血病的诊断、分型及治疗方案的制定都具有重要意义。

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