埃希菌属中最常见的致病菌是大肠埃希菌，它有多种致病血清型，不同的血清型可引起不同类型的疾病。

肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）是发展中国家儿童腹泻和旅游者腹泻的常见病原菌。其致病物质主要是肠毒素和定植因子。常见的血清型有多种，这些血清型菌株能够产生不耐热肠毒素（LT）和/或耐热肠毒素（ST），LT 作用机制与霍乱肠毒素相似，可激活肠黏膜上皮细胞内的腺苷酸环化酶，使细胞内 cAMP 含量增加，导致肠黏膜细胞分泌功能亢进，引起腹泻；ST 则通过激活鸟苷酸环化酶，使细胞内 cGMP 含量升高，同样导致肠液分泌增加而引起腹泻。

肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）主要侵犯较大儿童和成人。其致病机制与志贺菌相似，能侵袭结肠黏膜上皮细胞并在其中生长繁殖，破坏肠黏膜，引起炎症和溃疡，导致痢疾样腹泻。常见的血清型菌株具有侵袭力，能够借助菌毛黏附在肠黏膜上皮细胞表面，然后侵入细胞内，在细胞内繁殖并扩散，引发肠黏膜的炎症反应。

肠致病性大肠埃希菌（EPEC）是婴幼儿腹泻的重要病原菌。该菌主要在十二指肠、空肠和回肠上段大量繁殖，黏附于肠黏膜上皮细胞，导致肠黏膜微绒毛破坏，影响肠道的吸收功能，从而引起腹泻。其常见血清型的菌株通过一种特殊的黏附机制，紧密黏附在肠上皮细胞表面，形成典型的黏附 - 刷状缘损伤。

肠出血性大肠埃希菌（EHEC）可引起出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征。主要的致病因子是志贺样毒素，能损伤血管内皮细胞，导致肠黏膜出血和坏死。常见血清型的菌株产生的毒素可引起肠道和肾脏等器官的病变，严重时可危及生命。

肠集聚性大肠埃希菌（EAEC）可引起婴儿持续性腹泻、脱水，偶有血便。该菌能在肠黏膜表面形成集聚性黏附，产生毒素导致肠黏膜损伤和腹泻。不同血清型的肠集聚性大肠埃希菌在致病过程中发挥着不同的作用，它们通过特定的黏附素和毒素，