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霍奇金病有啥细胞特征?

2026-02-10 13:23 来源:正保医学教育网
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霍奇金病(HD)是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤,其细胞特征具有一定的独特性,对于疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

霍奇金病的肿瘤细胞是里 - 施(R - S)细胞,这是霍奇金病的特征性细胞。典型的R - S细胞为双核或多核巨细胞,呈现核仁嗜酸性,大而明显,细胞质丰富;若细胞表现为对称的双核,则被称为镜影细胞。镜影细胞在诊断霍奇金病上具有重要价值,它的出现高度提示霍奇金病。

除了典型的R - S细胞外,还存在一些变异型的R - S细胞。例如陷窝细胞,这种细胞体积大,细胞核呈分叶状,由于在固定过程中细胞质收缩至核周,使其看起来像是位于陷窝内,故而得名。陷窝细胞常见于结节硬化型霍奇金病。爆米花细胞也是一种变异型,其细胞核皱折,呈分叶状,形似爆米花,多在淋巴细胞为主型中出现。

在霍奇金病的病变组织中,肿瘤细胞仅占少数,而大量存在的是反应性细胞成分,包括淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞及成纤维细胞等。这些反应性细胞成分与肿瘤细胞相互作用,形成了霍奇金病独特的组织学微环境。不同类型的霍奇金病,其细胞成分的比例和分布也有所不同。例如,淋巴细胞为主型中淋巴细胞数量较多,而在混合细胞型中,除了淋巴细胞外,嗜酸性粒细胞、浆细胞等也较为常见。通过对这些细胞特征的观察和分析,结合患者的临床表现和其他检查结果,能够更准确地对霍奇金病进行诊断、分型和预后评估。

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