检测IgM具有多方面重要的临床意义。

在感染性疾病诊断方面，IgM是机体在感染早期产生的抗体。当人体初次接触病原体后，IgM抗体通常在感染后的数天内就开始产生，因此它可以作为早期感染的重要指标。例如在病毒感染中，如甲型肝炎病毒感染，血清中抗 - HAV IgM在发病初期即可出现阳性，并且在急性期维持较高水平，是早期诊断甲型肝炎的重要依据。在细菌感染时，如伤寒，患者血清中的特异性IgM抗体也会在病程早期升高，有助于伤寒的早期诊断和病情监测。对于一些寄生虫感染，如弓形虫感染，检测血清中的抗弓形虫IgM抗体可以判断是否为近期感染。

在自身免疫性疾病诊断中，IgM也发挥着关键作用。许多自身免疫性疾病患者体内会出现异常的IgM自身抗体。例如，类风湿关节炎患者血清中常常可以检测到类风湿因子（RF），其中一部分RF就是IgM型。IgM型RF的检测对于类风湿关节炎的诊断、病情评估和预后判断都有重要价值。系统性红斑狼疮患者体内也可能出现多种IgM型自身抗体，如抗核抗体中的IgM成分，这些抗体的检测有助于疾病的诊断和病情监测。

在血液系统疾病方面，检测IgM有助于某些疾病的诊断和鉴别诊断。例如，在巨球蛋白血症中，患者体内会产生大量的单克隆IgM，通过检测血清中IgM的含量、性质等，可以辅助诊断该疾病，并与其他血液系统疾病进行鉴别。此外，在一些免疫缺陷病中，IgM水平可能会出现异常降低，检测IgM有助于发现免疫功能的缺陷情况，为进一步的诊断和治疗提供依据。

综上所述，检测IgM在感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系统疾病等多种疾病的诊断、病情监测和预后评估中都具有不可忽视的临床意义。