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Ⅲ型超敏反应有啥疾病?

2026-02-17 06:06 来源:正保医学教育网
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Ⅲ型超敏反应又称为免疫复合物型或血管炎型超敏反应,是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后,通过激活补体和在血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。以下是一些常见的由Ⅲ型超敏反应引起的疾病:

血清病是比较典型的Ⅲ型超敏反应性疾病。通常在初次大量注射抗毒素血清后1 - 2周发生,这是因为体内抗毒素抗体已经产生,而抗毒素血清尚未完全排除,二者结合形成中等大小的免疫复合物。患者会出现发热、皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大等症状。随着时间推移,体内的免疫复合物被逐渐清除,症状也会自行消退。

链球菌感染后肾小球肾炎一般发生在A族溶血性链球菌感染后2 - 3周。链球菌的抗原成分与相应抗体结合形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜。免疫复合物激活补体,吸引中性粒细胞等炎症细胞,导致肾小球损伤。患者会出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等症状。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,体内产生多种自身抗体,如抗核抗体等。这些自身抗体与相应的自身抗原结合形成免疫复合物,可沉积在全身多个组织器官,如皮肤、肾脏、关节、心脏等。临床表现复杂多样,包括面部红斑、关节疼痛、肾脏损害、血液系统异常等,病情常反复发作,严重影响患者的生活质量和健康。

类风湿关节炎也是Ⅲ型超敏反应相关疾病。患者体内产生类风湿因子,它是一种自身抗体,能与变性的IgG结合形成免疫复合物。免疫复合物主要沉积在关节滑膜,引起慢性炎症。患者主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形,严重时可导致关节功能丧失。

此外,过敏性休克样反应也与Ⅲ型超敏反应有关。例如用大剂量青霉素治疗梅毒时,梅毒螺旋体被破坏,释放出大量抗原,与相应抗体结合形成免疫复合物,激活补体,产生过敏毒素等,导致患者出现类似过敏性休克的症状。

综上所述,Ⅲ型超敏反应涉及多种疾病,其发病机制主要与免疫复合物的形成和沉积有关,不同疾病的临床表现和累及器官有所差异。

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