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Ⅰ型超敏反应速发机制是啥?

2026-03-22 15:59 来源:正保医学教育网
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Ⅰ型超敏反应速发机制是一个涉及多个环节和细胞的复杂过程。下面为你详细阐述:

首先是致敏阶段。当变应原首次进入机体后,可刺激具有相应抗原特异性的B淋巴细胞,使其在Th2细胞分泌的细胞因子辅助下,增殖分化为浆细胞,进而产生特异性IgE抗体。这种IgE抗体具有亲细胞性,它能以其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面相应的FcεRⅠ受体结合,使机体处于对该变应原的致敏状态。此致敏状态可维持数月甚至数年,若长期不接触相应变应原,致敏状态会逐渐消失。

接着是激发阶段。当相同变应原再次进入处于致敏状态的机体时,会迅速与结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE抗体特异性结合。这种结合导致相邻的IgE抗体发生交联,从而使FcεRⅠ受体发生聚集并激活。受体激活后,会启动一系列细胞内信号转导过程,使细胞内的钙离子浓度升高,进而触发细胞脱颗粒,释放出预先合成的生物活性介质,如组胺、激肽原酶等。同时,细胞还会新合成一些介质,如白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子等。

最后是效应阶段。这些生物活性介质作用于效应组织和器官,会迅速引起一系列病理生理变化。组胺可使小静脉和毛细血管扩张,通透性增加,导致局部组织水肿;还能使支气管、胃肠道等平滑肌收缩,引起呼吸困难、腹痛、腹泻等症状。激肽原酶可将血浆中的激肽原转变为缓激肽,缓激肽能使平滑肌收缩,毛细血管扩张和通透性增加,还具有致痛作用。白三烯和前列腺素D2等介质的作用相对缓慢而持久,可引起支气管平滑肌强烈而持久的收缩,是引起支气管哮喘的主要介质。血小板活化因子可激活血小板,使其释放组胺、5 - 羟色胺等血管活性胺类物质,进一步加重局部的炎症反应。

综上所述,Ⅰ型超敏反应速发机制是机体在再次接触变应原后,通过IgE介导的肥大细胞和嗜碱性粒细胞活化,释放生物活性介质,从而迅速引发一系列病理生理变化的过程。

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