再生障碍性贫血（再障）是一种由多种原因导致造血干细胞数量减少和（或）功能障碍所引起的一类贫血。其骨髓象具有以下特点：
首先，骨髓增生程度方面，急性再障多为增生极度减低，慢性再障多呈增生减低。在急性再障时，骨髓穿刺液稀薄，脂肪滴明显增多，涂片上可见骨髓小粒很少，且多为非造血细胞，如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞和网状细胞等。而慢性再障在某些部位可能有灶性造血，故不同部位骨髓穿刺结果可能不一致，有的部位增生减低，有的部位增生正常甚至活跃，但即使增生正常或活跃，也主要是成熟的淋巴细胞等非造血细胞增多。
其次，造血细胞数量和比例变化显著。红系细胞数量明显减少，幼红细胞比例降低，以中、晚幼红细胞为主，且形态大致正常。粒系细胞也显著减少，各阶段粒细胞比例均下降，原粒和早幼粒细胞少见，成熟粒细胞也减少。巨核细胞数量锐减，急性再障时几乎不见巨核细胞，慢性再障时巨核细胞也很难找到，这是再障骨髓象的重要特征之一。
此外，骨髓中淋巴细胞比例相对增高，可达 60% 甚至更高，浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等非造血细胞增多，可呈散在或簇状分布。骨髓铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞增多，这反映了铁的利用障碍。
再障贫血的骨髓象主要表现为造血细胞显著减少，非造血细胞增多，骨髓增生减低或极度减低，这些特点对于再障的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
首先，骨髓增生程度方面，急性再障多为增生极度减低，慢性再障多呈增生减低。在急性再障时，骨髓穿刺液稀薄，脂肪滴明显增多，涂片上可见骨髓小粒很少，且多为非造血细胞，如淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞和网状细胞等。而慢性再障在某些部位可能有灶性造血，故不同部位骨髓穿刺结果可能不一致，有的部位增生减低，有的部位增生正常甚至活跃，但即使增生正常或活跃，也主要是成熟的淋巴细胞等非造血细胞增多。
其次，造血细胞数量和比例变化显著。红系细胞数量明显减少，幼红细胞比例降低，以中、晚幼红细胞为主，且形态大致正常。粒系细胞也显著减少，各阶段粒细胞比例均下降，原粒和早幼粒细胞少见，成熟粒细胞也减少。巨核细胞数量锐减，急性再障时几乎不见巨核细胞，慢性再障时巨核细胞也很难找到，这是再障骨髓象的重要特征之一。
此外，骨髓中淋巴细胞比例相对增高，可达 60% 甚至更高，浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞等非造血细胞增多，可呈散在或簇状分布。骨髓铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞增多，这反映了铁的利用障碍。
再障贫血的骨髓象主要表现为造血细胞显著减少，非造血细胞增多，骨髓增生减低或极度减低，这些特点对于再障的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
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